Вопрос закрыт

Совместимость флуоксетина и тразодона и оптимальная схема антидепрессантов — вопрос №1399374

Аноним, 25 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 22:32
У меня есть синдром раздраженного кишечника и депрессия. В октябре-ноябре я принимала флуоксетин 60 мг в день, который помог, но вызвал сильную апатию. Психотерапевт заменил препарат на Золофт, который не улучшил симптомы СРК и апатию. С конца декабря я принимаю амитриптилин 150 мг и фенибут: апатия прошла, но начался набор веса. У меня есть расстройство пищевого поведения, и я за год похудела на 20 кг, но на амитриптилине вес растет, что меня очень тревожит, так как возвращение старого веса сильно ухудшит мое психическое состояние. Врач предложил кломипрамин и пипофезин на случай неэффективности амитриптилина, но они тоже могут вызывать набор веса. Также врач рассказал о схеме флуоксетин плюс тразодон. Насколько эта схема совместима и реалистична для меня? Знаю, что флуоксетин назначают при расстройствах пищевого поведения, но боюсь набора веса и ухудшения внешнего вида и психического состояния.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Флуоксетин и тразодон могут использоваться вместе, это достаточно распространённое сочетание при лечении депрессии, особенно если монотерапия неэффективна. Однако такое комбинирование должно проводиться под строгим контролем врача из-за риска усиления побочных эффектов. Что касается выбора оптимальной схемы антидепрессантов при СРК и РПП с учетом апатии и риска набора веса — важно учитывать индивидуальную реакцию и переносимость препаратов. Флуоксетин часто назначают при расстройствах пищевого поведения, он обычно не провоцирует набор веса и может помочь снизить симптомы апатии. Тразодон также может улучшить сон и настроение, но требует осторожности. Ваш врач поступает правильно, рассматривая варианты и проблему набора веса. Для достижения наилучшего результата необходим персональный подход, регулярное наблюдение и коррекция лечения с учетом переносимости и эффективности. Обязательно обсуждайте любые изменения в приёме лекарств и проявления побочных эффектов со специалистом.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Совместное применение флуоксетина и тразодона действительно возможно и иногда используется для улучшения эффективности лечения, особенно если монотерапия не приносит желаемого результата. Однако риск побочных эффектов, таких как усиление сонливости, головокружения и сердечно-сосудистых нарушений, требует тщательного врачебного контроля. Учитывая ваш синдром раздражённого кишечника, депрессию и расстройство пищевого поведения, важно избегать препаратов с высоким риском набора веса, поскольку это может ухудшить психическое состояние. Помимо антидепрессантов, рассмотрите также немедикаментозные подходы, например, когнитивно-поведенческую терапию или диетологическую поддержку для контроля веса и пищевого поведения. Возможно, целесообразно обратиться к специалисту по психосоматикам и эндокринологу для комплексного подхода. Если амитриптилин вызывает набор веса, стоит поговорить с врачом о более нейтральных по этому параметру препаратах или использовании низких доз. В любом случае, подбор терапии должен быть максимально индивидуализирован и включать регулярный мониторинг состояния и коррекцию схемы лечения.

Похожие вопросы
Какой нейролептик заменить амитриптилин при панических атаках без набора веса?
Аноним, 58 лет
21 января 2025 г. в 20:42
Мне поставили диагноз панические атаки на фоне тревожного расстройства. Я принимаю несколько препаратов: Золотой (начинала с 25 мг один раз в сутки с...
2 ответа
Какие варианты лечения при побочных эффектах дулоксетина?
Аноним
13 февраля 2025 г. в 13:56
Я начала принимать антидепрессант дулоксетин по назначению невролога для лечения нейропатической боли в шее и депрессивных эпизодов. Сначала пила...
2 ответа
Когда стоит увеличивать дозировку ципралекса и можно ли заменить его на флуоксетин?
Аноним, 52 года
18 февраля 2025 г. в 14:15
Мне назначили препарат Ципралекс из-за сильной слабости, астении, бессонницы и отсутствия интереса к жизни, которые продолжаются уже около года. Сон...
2 ответа
Эффективность и побочные эффекты Бринтелликса при СРК
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 12:35
Я принимала паксил 20 мг в течение 1,5 лет по назначению психотерапевта для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) с диареей и тревожности....
2 ответа
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Назначают ли при депрессии амитриптилин, феназепам и этаперазин, и действительно ли они вызывают увеличение веса?
Аноним, 24 года
06 апреля 2025 г. в 23:50
Здравствуйте. Ранее я принимал серенату 100 мг по назначению невролога, но улучшения не почувствовал. Сегодня обратился к психиатру, который выписал...
2 ответа
Боль в костях при приеме флуоксетина – что делать?
Аноним, 33 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 20:40
Я принимаю флуоксетин для лечения депрессии, но при этом у меня появляются боли в костях. Подскажите, с чем это может быть связано и что можно...
2 ответа
Как правильно снижать дозу амитриптилина при СРК и что ожидать при отмене?
Аноним, 29 лет
09 апреля 2025 г. в 23:22
У меня синдром раздражённого кишечника (СРК) на фоне обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и повышенной тревожности. В течение года я принимал...
2 ответа
Можно ли заменить амитриптилин на тразадон при отказе от алкоголя и депрессивно-неврологическом состоянии?
Аноним, 50 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 17:59
Мне 50 лет, 30 лет курил и пил алкоголь, недавно перестал курить, но употребление алкоголя увеличилось, что привело к ухудшению состояния: боли по...
2 ответа
Как справиться с набором веса при лечении от тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 20:12
Мне назначили лечение от смешанного тревожного и депрессивного расстройства: Флуоксетин 20 мг два раза в день и Тералиджен 5 мг два раза в день,...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ярославль
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    800 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Ярославль
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут