Вопрос закрыт

Как правильно снижать дозу амитриптилина при СРК и что ожидать при отмене? — вопрос №1511421

Аноним, 29 лет
09 апреля 2025 г. в 23:22
У меня синдром раздражённого кишечника (СРК) на фоне обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и повышенной тревожности. В течение года я принимал амитриптилин по назначению в дозировке 25 мг вечером. Он не избавил меня полностью от проблемы, но немного снизил выраженность симптомов. Я начал постепенно снижать дозу: сначала принимал 3/4 таблетки неделю, затем 1/2 таблетки ещё две недели, после чего прекратил приём полностью. Сегодня первый день без амитриптилина. Я заметил усиление болей, тревожности и депрессии, но в лёгкой форме. Основная проблема — усиление диареи и увеличение частоты стула, причём стул становится всё более жидким с каждым походом в туалет. Хотел бы узнать: лечит ли амитриптилин сам СРК или только маскирует симптомы? Является ли то, что я испытываю, синдромом отмены? Насколько он опасен и сколько обычно длится? Сейчас я начал принимать ксизал по назначению, но не уверен, насколько он совместим с амитриптилином, поэтому избегал их одновременного приёма. Если диарея не улучшится, возможно, придётся вернуться к приёму амитриптилина.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Амплитуда симптомов СРК и ОКР действительно может затруднять лечение, и амитриптилин часто назначают именно для снижения болевого синдрома и улучшения настроения, а не для полноценного излечения. Прекращение приёма амитриптилина может вызвать синдром отмены, проявляющийся усилением болей, тревожности и изменением стула, что вы и описали. Этот синдром обычно временный и проходит в течение нескольких дней или максимум пары недель при правильном снижении дозы. Чтобы минимизировать дискомфорт, важно строго придерживаться постепенного уменьшения доз, при значительном ухудшении симптомов следует обратиться к врачу. С точки зрения гастроэнтеролога, для улучшения состояния при СРК можно рассмотреть дополнительные методы лечения: диетотерапию с исключением триггерных продуктов, пробиотики, а также препараты, нормализующие моторику кишечника. Иногда назначают психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает справляться с тревожностью и ОКР, что положительно влияет и на состояние кишечника. Что касается совместимости с ксизалом, оба препарата могут оказывать седативный эффект, поэтому их одновременное употребление должно контролироваться врачом во избежание чрезмерного угнетения ЦНС. Если диарея сохраняется долго и усиливается, следует обязательно обратиться к специалисту для исключения других причин и коррекции терапии. Возвращаться к амитриптилину можно только по рекомендации врача с учётом текущего состояния. Важно комплексно подходить к лечению, сочетая фармакологические и немедикаментозные методы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Амитриптилин при синдроме раздраженного кишечника (СРК) чаще всего используется для уменьшения симптомов, таких как боли и тревожность, он скорее облегчает проявления заболевания, чем воздействует на его причину. При постепенном снижении дозы возможно появление симптомов синдрома отмены, включая усиление болей, тревожности и изменения стула, например диареи. Обычно эти явления не являются опасными и проходят в течение нескольких дней или недели при правильной постепенной отмене препарата. Если симптомы усиливаются, лучше обсудить с врачом возможность корректировки лечения. Совместимость амитриптилина и ксизала обычно допустима, но их одновременный приём должен контролироваться врачом. Повторный прием амитриптилина возможен по рекомендации специалиста при необходимости контроля симптомов.

Похожие вопросы
Когда наступит облегчение от Золофта и как правильно увеличивать дозу?
Аноним
01 января 2025 г. в 19:41
Я принимала Тритико три месяца из-за проблем со сном, а также тиаприд для снятия ажитации. Сон и тревожность улучшились, но спустя три месяца...
2 ответа
Совместимость флуоксетина и тразодона и оптимальная схема антидепрессантов
Аноним, 25 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 22:32
У меня есть синдром раздраженного кишечника и депрессия. В октябре-ноябре я принимала флуоксетин 60 мг в день, который помог, но вызвал сильную...
2 ответа
Как облегчить побочные эффекты ципралекса и триттико?
Аноним, 38 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 21:19
Мне назначили ципралекс от повышенной тревожности и депрессии. На этом препарате стало легче, но я стала плохо спать, поэтому врач прописал еще...
2 ответа
Почему возникает неясность в голове после увеличения дозы тироксина?
Аноним, 49 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 15:25
Здравствуйте, я женщина 49 лет. Постоянно принимаю тироксин в дозировке 50 мкг, но примерно 2-3 недели назад увеличила дозу до 75 мкг. Сейчас чувствую...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при затяжной депрессии?
Аноним, 49 лет
02 марта 2025 г. в 13:13
Мне 49 лет. Полгода назад началась продолжительная депрессия, которая сильно усложнила мою жизнь: пришлось уволиться с работы из-за отсутствия сил. Я...
2 ответа
Почему при приеме антидепрессантов появляется жар и симптомы гриппа?
Аноним
10 апреля 2025 г. в 02:43
Я принимаю антидепрессант Рокону 100 мг, но меня часто бросает в жар, как при температуре. Ранее я принимала Кветиапин 50 мг, но перестала, так как он...
2 ответа
Почему после начала лечения тревоги и депрессии возникли тремор и дрожь?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 20:52
Мне 38 лет, лежала в стационаре 14 дней из-за тревоги и депрессии, но потом по семейным обстоятельствам написала отказную. В лечении принимала...
2 ответа
Когда и как следует увеличивать дозу венлафаксина при апатической депрессии?
Аноним
04 мая 2025 г. в 15:01
Врач перевёл меня с ципралекса на венлафаксин из-за апатической депрессии, ангедонии и проблем со сном. Ципралекс я принимала 2,5 месяца с дозировкой...
2 ответа
Можно ли управлять автомобилем на амитриптилине?
Аноним, 22 года, мужской пол
02 ноября 2024 г. в 19:45
Здравствуйте! Мне назначили амитриптилин, и я переживаю, что его применение может повлиять на возможность управлять автомобилем. В инструкции...
2 ответа
Стоит ли делать капельницы при тревожности?
Аноним
01 мая 2023 г. в 17:49
У меня проявляется тревожность, и мне назначили капельницы с миксидолом и цитофловином. Из-за этого у меня постоянная тахикардия и депрессия. Я боюсь...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут