Екатеринбург
Вопрос закрыт

Влияют ли антидепрессанты на либидо при лечении ОКР и тревожности? — вопрос №1404978

Аноним
12 января 2025 г. в 17:03
У меня смешанный тип ОКР и тревожное расстройство уже больше 23 лет. Бывают обострения, которые очень тяжело переживать. Мне назначили Золофт (СИОЗС) вместе с Атараксом и когнитивно-поведенческой терапией. Но меня сильно беспокоит, что на Золофте у большинства пациентов снижается либидо и появляется анаоргазмия, а для меня секс очень важен и служит своего рода терапией. Я боюсь побочных эффектов антидепрессантов и хочу узнать, можно ли обойтись без них, принимая только транквилизаторы и проходя терапию без лекарств? Стоит ли просить врача назначить другие антидепрессанты, которые не влияют на либидо, но сложно подобрать такие, чтобы они при этом эффективно снижали тревожность без возбуждающего эффекта? Подскажите, пожалуйста, как быть и как лучше лечиться, чтобы избавляться от симптомов, но сохранять качество жизни и половую активность.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Действительно, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая Золофт, могут вызывать снижение либидо и проблемы с оргазмом, что является важным аспектом при длительном лечении. Однако полностью отказаться от антидепрессантов не всегда возможно, так как транквилизаторы и психотерапия сами по себе зачастую не обеспечивают необходимого контроля симптомов ОКР и тревожности. Можно обсудить с лечащим врачом варианты использования антидепрессантов с меньшим влиянием на сексуальную функцию, например, эсциталопрам в минимальных дозах или комбинированную терапию с добавлением бупропиона для компенсации побочных эффектов, но при этом важно учитывать индивидуальные реакции организма и эффективность терапии. Кроме того, иногда назначают препараты, уменьшающие сексуальные побочные эффекты, но их применение требует тщательного контроля. Если для вас сохранение сексуальной функции критично, вы правы в том, чтобы открыто обсуждать эти опасения с врачом, совместно искать оптимальное решение, возможно с привлечением специалиста, который учитывает все аспекты вашего состояния и предпочтений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При обсчёте лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и тревожного расстройства важно учитывать как эффективность терапии, так и качество жизни пациента, включая сексуальное здоровье. Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт, действительно часто вызывают снижение либидо и другие сексуальные побочные эффекты (например, аноргазмия). Это распространённый, но не обязательный эффект, который проявляется у разных людей по-разному. 1. Возможны альтернативные варианты антидепрессантов с меньшим влиянием на либидо, такие как бупропион, который часто рекомендуется при проблемах с сексуальной функцией. Однако бупропион может быть менее эффективен при лечении ОКР и тревожности, а также может повышать уровень возбуждения, что в вашем случае не желательно. 2. Транквилизаторы (например, атаракс) могут помочь уменьшить тревогу краткосрочно, но не решают основную проблему ОКР и могут вызывать привыкание при длительном применении. 3. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является золотым стандартом лечения ОКР и тревожных расстройств и может значительно снизить симптомы без побочных эффектов, связанных с медикаментами. В некоторых случаях при лёгком или умеренном течении заболевания можно начать именно с КПТ и самой мягкой лекарственной терапии. 4. Вопрос о том, можно ли обойтись без антидепрессантов и использовать только транквилизаторы или терапию, стоит обсуждать с врачом, учитывая степень выраженности симптомов и влияние расстройств на качество вашей жизни. Возможно, начать с КПТ и минимальной медикаментозной поддержки, внимательно отслеживая состояние. 5. Очень важно открыто обсуждать с лечащим врачом ваши опасения по поводу побочных эффектов и влияния препаратов на сексуальную функцию. Совместно можно подобрать индивидуально подходящую схему лечения, изменять препараты или их дозировку, при необходимости использовать дополнительные методы для минимизации побочек. В итоге, лечение ОКР и тревожности — это баланс между контролем симптомов и сохранением качества жизни. Необходимо постепенно подобрать терапию, которая снизит навязчивые мысли и тревожность, но при этом максимально сохранит вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Обращайтесь к врачу с вашими сомнениями, возможно, требуется консультация психиатра с опытом лечения ОКР с учётом ваших специфических требований и предпочтений.

Похожие вопросы
Почему отсутствует оргазм при приеме Триттико?
Аноним, 21 год, женский пол
13 апреля 2025 г. в 22:10
У меня генерализованное тревожное расстройство, и я принимаю антидепрессанты. Для улучшения сна врач назначил мне препарат Триттико, отметив, что он...
2 ответа
Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством при недостаточной эффективности лечения?
Аноним, 23 года, мужской пол
06 мая 2025 г. в 13:04
Здравствуйте. Уже несколько лет страдаю тревожно-депрессивным расстройством. В феврале 2024 года начал прием паксила до 20 мг в сутки и принимал...
2 ответа
Побочные эффекты от антидепрессанта: как долго ждать?
Аноним, 34 года, женский пол
14 октября 2022 г. в 22:24
Здравствуйте. Я начала принимать эсциталопрам и у меня появились неприятные ощущения: жар в груди, во рту и жжение языка. Я уже снизила дозу, но...
2 ответа
Могут ли антидепрессанты вызвать ОКР?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 мая 2024 г. в 11:56
Могут ли антидепрессанты, которые я принимала, вызвать обсессивно-компульсивное расстройство? У меня были симптомы ОКР после начала приема Элицеи....
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов?
Аноним, 27 лет
02 апреля 2024 г. в 20:23
Добрый день. У меня диагностировано тревожное расстройство, и я принимаю сертралин уже 5 недель. На 4-й неделе начались проблемы с либидо, а на 5-й...
2 ответа
Как влияет Осельтамивир на давление и тревожность?
Аноним, 31 год, женский пол
02 сентября 2022 г. в 02:32
Я принимаю Золофт и Тералижен, но после начала приема Осельтамивира у меня возникли резкие скачки давления и сильное ухудшение состояния. Может ли...
2 ответа
Можно ли постоянно принимать ламотриджин?
Аноним, 31 год, женский пол
07 ноября 2023 г. в 16:49
Здравствуйте, меня интересует, можно ли принимать ламотриджин в течение многих лет? Я пью его из-за сильной тревожности и подозрений на пограничное...
2 ответа
Нормально ли усиливать тревогу при начале лечения антидепрессантами?
Аноним, 34 года, мужской пол
20 мая 2023 г. в 00:44
Здравствуйте. Начал приём пароксетина, сейчас третий день. Чувствую усиление тревоги и появление некоторых соматических проявлений, таких как нервная...
2 ответа
Как выбрать подходящее лечение для депрессивно-тревожного расстройства?
Аноним, 29 лет, мужской пол
29 сентября 2018 г. в 13:19
Здравствуйте. У меня есть несколько вопросов по поводу моего состояния и лечения. Во-первых, как вы относитесь к поставленным диагнозам, могут ли они...
2 ответа
Как правильно принимать пароксетин и атеракс?
Екатерина, 37 лет, женский пол
19 июля 2023 г. в 09:28
Как надо правильно пить пароксетин при трев.растр-ве с депрес.фоном, мне назначили атаракс 0.5 утром и 1 табл.вечером и утром 0.5 таблетки...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Екатеринбург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Екатеринбург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут