Вопрос закрыт

Как справиться с ухудшением психологического состояния? — вопрос №1429375

Пациент, 46 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 11:50
Здравствуйте! У меня было тревожно-депрессивное расстройство. Лечилась препаратами. Последний год жизнь наладилась, жила без препаратов, работала. Последний месяц усталость, еще что-то, настроение стало снижаться. Почувствовала, что плохо справляюсь с происходящим. Стала чувствовать себя всё хуже. Начала принимать антидепрессанты и противотревожное. Но это не особо помогает. Внутри состояние — внутренняя агрессия, направленная на себя. Злюсь. Боюсь, что со мной что-нибудь случится, что меня разорвет от этих эмоций, что сойду с ума. Или уже сошла. Боюсь пойти и признаться психиатру в этом, что упекут в психушку. Что делать?
Ответы врачей
Захаров Александр Сергеевич
Нарколог, Психиатр
Стаж 16 лет

Здравствуйте! Ваше состояние очень важно, и я благодарю вас за то, что поделились своими переживаниями. Давайте разберемся по порядку. 1. О завершении курса лечения. Тревожно-депрессивное расстройство требует длительной терапии, как хроническое заболевание. Представьте, что вы лечите воспаление: если прекратить антибиотики раньше времени, симптомы вернутся, а бактерии станут устойчивыми. С психическим здоровьем похожая ситуация. Антидепрессанты не только снимают симптомы «здесь и сейчас», но и постепенно восстанавливают баланс нейромедиаторов, «чинят» рецепторы. Этот процесс может занимать месяцы или даже годы (до 2–3 лет при сложных случаях). Если курс прерван, рецидив вероятен. Поэтому так важно продолжать лечение под наблюдением врача, даже когда кажется, что всё наладилось. 2. Обострение и самостоятельный прием препаратов. Сейчас вы столкнулись с возвращением симптомов, и это нормальная часть пути. Однако самостоятельное возобновление терапии без контроля специалиста может быть неэффективным: дозы или комбинации препаратов могли требовать коррекции. Например, организму нужно время, чтобы адаптироваться, а некоторым лекарствам — несколько недель для включения в работу. Кроме того, резкие изменения в схеме приема иногда усугубляют состояние (например, повышают тревогу на старте). 3. Страх госпитализации. Ваши эмоции — это проявление болезни, а не «сумасшествие». Современная психиатрия ориентирована на помощь в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется лишь в крайних случаях, когда есть непосредственная угроза жизни (вашей или окружающих). Ощущение «меня разорвет от эмоций» — это интенсивное переживание, но оно не означает, что вы теряете связь с реальностью. Важно сообщить врачу о своих чувствах, чтобы он подобрал безопасную стратегию, а не скрывать их: без полной информации лечение может быть неэффективным. 4. Важность постоянного наблюдения. Представьте, что вы ведете дневник погоды: только регулярные записи помогают понять климатические закономерности. Так же и с терапией — врач должен видеть динамику в течение месяцев, чтобы отличить временные ухудшения от необходимости сменить тактику. Если вы обращаетесь к разным специалистам, картина «размывается». Доверительные отношения с одним врачом позволяют точнее корректировать лечение. Что делать сейчас? - Обязательно обратитесь к своему психиатру/психотерапевту. Опишите всё, включая агрессию и страхи. Это не повод для госпитализации, а важная информация для коррекции терапии. - Не прекращайте препараты резко и не меняйте дозы самостоятельно — это может спровоцировать ухудшение. - Попробуйте вести краткий дневник симптомов (что чувствуете, в какое время, как реагируете) — это поможет врачу в анализе. - Если тревога мешает записаться на прием, напишите врачу сообщение или попросите близкого поддержать вас организационно. Ваше состояние сейчас — это не слабость, а сигнал, что организм и психика нуждаются в дополнительной поддержке. Вы уже сделали первый шаг, справившись с расстройством в прошлом. Сейчас важно повторить этот путь, но с учетом прошлого опыта. Вы не одна, и помощь возможна.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая вашу историю и текущее состояние, важно понимать, что ухудшение психического здоровья может быть вызвано множеством факторов, и не всегда это связано с рецидивом расстройства. Ваша усталость и снижение настроения могут быть результатом как эмоциональных, так и физических нагрузок. Прежде всего, хочу подчеркнуть, что вы не одиноки в своих переживаниях, и это нормально испытывать такие чувства. Препараты, которые вы начали принимать, требуют времени для того, чтобы проявить свой эффект. Обычно нужно несколько недель, чтобы оценить, насколько они подходят. Важно продолжать контрольный прием лекарств в согласии с вашим врачом и не прекращать их при первой трудности. Ваша агрессия и страхи также могут указывать на то, что есть необходимость в дополнительной поддержке. Рекомендую обратиться к специалисту для обсуждения вашего состояния. Возможно, потребуется корректировка лечения или добавление психотерапии, которая может помочь разобраться в ваших эмоциях и страхах. Психотерапия может быть очень полезной в процессах самоосознания и самопомощи. Если вас беспокоит возможность госпитализации, открыто обсудите это с вашим врачом. Многие специалисты понимают опасения пациентов и стремятся к тому, чтобы облегчить ваше состояние без крайних мер. Кроме того, попробуйте создать себе поддерживающую среду. Общение с близкими, увлечения, физическая активность и здоровый образ жизни, регулярный сон также могут значительно улучшить ваше общее самочувствие. Не стесняйтесь просить помощи и делиться своими переживаниями, это важный шаг на пути к выздоровлению.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Важно знать, что вы не одни в своей борьбе, и ваше беспокойство вполне естественно. Кроме уже начатого курса лечения, не стоит забывать о том, что регулярный диалог с психологом может стать важной частью вашего выздоровления. Психотерапия может помочь вам научиться управлять эмоциями и разработать эффективные стратегии справления с внутренними конфликтами. Также стоит обратить внимание на техники релаксации, такие как медитация или йога, которые могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие. Это может быть дополнением к вашему медикаментозному лечению и поддержит вас в трудные моменты. Если вы все еще испытываете страхи и неуверенность, откровенный разговор с вашим психиатром может прояснить многие вопросы и даст возможность скорректировать лечение, если это необходимо. Ваше здоровье и безопасность — это первоочередные задачи, и многие специалисты понимают ваши опасения о госпитализации и сделают все возможное для вашего комфорта.

Похожие вопросы
Какие альтернативы прозаку подойдут мужу?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 февраля 2022 г. в 20:25
Мой муж страдает от депрессивного расстройства и уже пробовал прозак, который сначала помог, но затем перестал действовать, усилив тревогу и...
2 ответа
Можно ли долго принимать Ципралекс?
Аноним, 54 года, женский пол
05 мая 2023 г. в 01:38
Я принимаю Ципралекс уже длительное время, и его эффект был положительным, однако я заметила увеличение веса и испытываю трудности с отказом от...
2 ответа
Стоит ли ожидать улучшения на Элицее?
Аноним, 23 года, женский пол
28 ноября 2023 г. в 23:40
Добрый день. Я принимаю Элицею уже полгода в дозировке 15 мг, но с недавнего времени все симптомы вернулись: постоянная тревога, головные боли и...
2 ответа
Что делать с навязчивыми мыслями и дереализацией?
Аноним, 30 лет, мужской пол
01 мая 2023 г. в 17:07
Я страдаю от навязчивых мыслей и ощущений дереализации уже 8 лет. После приема разных антидепрессантов симптомы только усилились. Как мне справиться с...
2 ответа
Как поступить с назначенными антидепрессантами?
Елена, 20 лет, женский пол
22 июля 2024 г. в 16:32
Я очень тревожный человек с самого детства, есть, у меня тревожная мать, у меня признаки окр, склонна в самокопанию, к со зависимым отношениям. Год...
1 ответ
Что делать при прекращении приема антидепрессантов?
Галина, 53 года, женский пол
23 декабря 2023 г. в 17:22
Помогите пожалуйста! На протяжении длительного времени принимала антидепрессанты амитриптилин 3 раза в день, оланзапин 1/2 таблетка утром и вечером,...
2 ответа
Как справиться с длительной депрессией и тревожностью?
Василий, 25 лет, мужской пол
02 июля 2022 г. в 01:37
Здравствуйте, мучает депрессивные состояние, тревога, ничего не интересно, постоянная эмоциональная тяжесть, навязчивые мысли, очень сложно вести...
1 ответ
Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством и изменением лечения?
Иван, 33 года, мужской пол
17 апреля 2022 г. в 17:28
Добрый день. В начале года психотерапевт поставил диагноз рекуррентное тревожно-депрессивное расстройство. Выписала антидепрессант + транквилизатор....
1 ответ
Как справиться с тревожностью и апатией?
Алина, 21 год, женский пол
02 сентября 2021 г. в 22:15
По причине непрекрашающейся тревоги и апатии пол года назад обратилась к психиатру. Были выписаны антидепрессант эсциталопрам, принимала до...
1 ответ
Как справиться с постоянным тревожным фоном?
Валерия, 23 года, женский пол
27 января 2019 г. в 19:35
Здравствуйте! Началось мое состояние 7 лет назад. Появился страх сойти с ума, продержался несколько месяцев. Со временем забылось. Через 2 года, снова...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12232 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут