Вопрос закрыт

Почему я испытываю стресс и самоповреждения при общении и как с этим справиться? — вопрос №1552573

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 22 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 22:35
Начну с того, что мне сложно взаимодействовать с людьми, а когда все-таки такое происходить, стараюсь быстрее закончить диалог и делаю это нелепо, чаще всего это происходит, когда нахожусь не в одинаковых условиях с человеком. Недавно был случай, зашла в магазин и кассирша была приветливой, доброй, хотела со мной поболтать, но мне жутко это встревожило до помутнения рассудка. Часто такое бывает, когда мозг тормозит при общении. При стрессе (особенно в конфликте) я себя травмирую, пролью кипяток на руку, разолью азелет на ногу (химия с различными кислотами), с размаху ножом по руке, не аккуратно пользуюсь оборудованием на работе так, что бы это было случайно. Но бывают периоды, они короткие, когда я разговариваю со всеми, вижусь с друзьями, обожаю себя, занимаюсь своими любимыми делами, читаю книги и меня это радуют. Сейчас я ничего не хочу, ни жить, ни читать, ни с кем-либо разговаривать. Раньше пыталась справиться с этим самой, вроде получилось, но я устроилась в банк, на меня пару раз наорали, унизили, уволилась, теперь опять работаю на той работе где вообще с людьми можно не разговаривать, но почему-то меня это не радует, скорее на оборот ощущаю как я все глубже себя закапываю в яму суицидальных мыслей и одиночества
Ответы врачей
Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Постоянное напряжение при общении, ощущение оторванности, эпизоды самоповреждений при стрессе, периоды резкого ухудшения и подъёма настроения — всё это может говорить о депрессивном расстройстве с элементами аффективной нестабильности или даже расстройства личности. Особенно тревожны травматизации — это не «внимание к себе», а способ снять невыносимую внутреннюю боль, когда слов уже не хватает. Самое важное сейчас — не бороться с этим в одиночку, а прийти к врачу-психиатру или психотерапевту, который поможет мягко подобрать лечение, выровнять фон, снять внутреннее напряжение и вернуть силы. Также важно найти специалиста, с которым можно будет безопасно разбирать эти внутренние конфликты и раны.

Ответ принят
Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

У вас проявляется социальная фобия с эпизодами самоповреждения при стрессе. Периоды подъема настроения сменяются длительной депрессией с суицидальными мыслями. Это указывает на смешанное тревожно-депрессивное расстройство с элементами биполярности. Предпологаешь — Биполярное расстройство II типа с социальной фобией Медикаментозное лечение: 1. Стабилизаторы настроения: — Ламиктал 25 мг 1-2 недели, затем 50 мг (препарат стабилизирует перепады настроения) 2. Антидепрессант: — Золофт 25 мг утром, через неделю 50 мг (помогает при депрессии и социальной фобии) 3. При тревоге: — Атаракс 25 мг при необходимости (до 3 раз в день) — Быстро снимает тревогу Календарный план: — 1-2 неделя: ламиктал 25 мг, золофт 25 мг — 3-4 неделя: ламиктал 50 мг, золофт 50 мг — 5-8 неделя: стабилизация дозировок — 2 месяц: оценка эффективности, коррекция Важные правила приема: — Ламиктал вечером, золофт утром — При высыпаниях на коже ламиктал отменить — Ведение дневника настроения — Избегать алкоголя

Ответ принят

Здравствуйте. Физические самоповреждения — это попытки заглушить душевную боль. А вот что это за душевная боль и что копит в вас это напряжение нужно разбираться вместе со специалистом (психолог, психотерапевт). Но в вашем описании есть история про временные эпизоды настроения (то хорошо, то депрессия), в связи с чем можно предположить наличие биполярного расстройства. Поэтому прежде чем начать психотерапию, необходимо установить точный диагноз (это производится очно у психиатра). Затем вам будет назначены рецептурные препараты: про биполярном расстройстве обычно назначают нормотимики + антидепрессант + противотревожный под прикрытие. После того как препараты начнут свое действие начать параллельно заниматься психотерапией.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. В вашей ситуации анализы сами по себе не поставят диагноз, но могут помочь исключить физические причины вашего состояния, например, гормональные сбои или дефициты витаминов. Я бы рекомендовал начать с общего анализа крови, анализа на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), витамин D и В12, а также уровень кортизола — они часто влияют на настроение и энергию. Если есть проблемы со сном или аппетитом, можно добавить ферритин и магний. Но главное — не затягивайте с визитом к психотерапевту или психиатру, потому что анализы лишь часть картины, а основную работу нужно делать с вашими эмоциями и мышлением. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы
Как справиться с тяжелым эмоциональным состоянием и суицидальными мыслями?
Аноним, 41 год, женский пол
03 мая 2025 г. в 14:56
Я женщина 41 года. Уже четыре года живу с серьезными финансовыми проблемами — долг около 8 миллионов рублей. Скрываю это от семьи, объясняя супругу...
2 ответа
Почему я испытываю стресс и самоповреждения при общении и как с этим справиться?
Пациент, 22 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 22:35
Начну с того, что мне сложно взаимодействовать с людьми, а когда все-таки такое происходить, стараюсь быстрее закончить диалог и делаю это нелепо,...
4 ответа
Как справиться с постоянной тревогой и депрессией?
Аноним, 25 лет
15 марта 2023 г. в 02:14
Уже 4-5 лет я испытываю постоянные чувства страха, тревоги и паники. Кажется, что весь мир против меня и хочет сделать мне плохо. Это состояние...
2 ответа
Как справиться с длительной депрессией и суицидальными мыслями?
Аноним, 18 лет, мужской пол
23 августа 2023 г. в 12:45
Здравствуйте, у меня длительная депрессия, которую я испытываю уже 5 лет. Я страдаю от суицидальных мыслей и недавно испытываю новые симптомы, такие...
2 ответа
Как справиться с проблемами со сном?
Аноним, 16 лет, женский пол
26 июня 2024 г. в 22:30
Здравствуйте! У меня проблемы со сном, которые начались два месяца назад после сильного стресса. Я пыталась установить правильный режим дня, правильно...
2 ответа
Нужно ли обращаться к психиатру при подавленном состоянии?
Саша, 19 лет, мужской пол
01 сентября 2023 г. в 12:48
Здравствуйте, хочу разобраться является ли мое состояние обращаться к психиатру. Подобное состояние у меня еще со средних классов, когда был буллинг в...
3 ответа
Стоит ли обратиться к психиатру при подавленном состоянии?
Stasyanskaya, 17 лет, женский пол
04 мая 2023 г. в 23:25
Здравствуйте, уже больше года мучаюсь с данной проблемой. После сильного пережитого стресса появилось подавленное состояние, концентрироваться на...
3 ответа
Как справиться с нервным срывом и тревожностью?
Анна, 21 год, женский пол
17 сентября 2022 г. в 02:36
Страдаю от частных смен настроения, нервных срывов, тревоги, иногда панических атак и кошмаров. Везде чувствую себя не в своей тарелке, даже с...
2 ответа
Что делать с эмоциональным выгоранием и суицидальными мыслями?
евгения, 18 лет, женский пол
28 июня 2022 г. в 02:58
с 2019 года со мной что-то не так. сначала появились небольшие истерики, стала чрезмерно эмоциональной. затем истерики стали достаточно сильными,...
4 ответа
Как справиться с постоянным напряжением и суицидальными мыслями?
Дарья, 29 лет, женский пол
04 февраля 2022 г. в 12:19
У меня возникает чувство ненужности,одиночества,недопонимания. Сильно раздраженна,Постоянно. Чувствую себя как кактус с иголками. Постоянно...
5 ответов
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут