Вопрос закрыт

Как правильно лечить рефлюксный пангастрит у пожилой женщины? — вопрос №1532351

Наталья, 48 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 11:51
Здравствуйте! Маме 83 года. Давно мучается с проблемами ЖКТ (боли в животе, запоры, диареи), Хеликобактер, удален желчный 10 лет назад. Уже не первый год один и тот же результат гастроскопии: Хиатальная грыжа 2ст, неосложненная. Дуодено-гастральный рефлюкс. Диффузный эритематозный пангастрит. Очаговая кишечная метаплазия слизистой антрального отдела желудка. Недостаточность кардии, привратника. Вторичный дуоденит. Дивертикулы нисходящего отдела ДПК без признаков дивертикулита. Ранее назначали Нексиум. В течение полугода после этого особо ничего не беспокоило. Но вдруг начался сильный рефлюкс. В ожидании гастроскопии мама пила нольпазу (была в наличии) и Альфазокс (посоветовали в аптеке). Состояние значительно улучшилось. После гастроскопии врач прописала на 2 месяца Гастростат, Необутин, Псиллиум. Сказав, что Альфазокс — неподтвержденный препарат, не надо его принимать. Через пару дней стало очень плохо — болел живот, диарея. Начала снова пить нексиум, стало гораздо лучше. Снова пошла к врачу, которая сказала, что в ее состоянии нексиум принимать нельзя, т. к. окончательно испортит слизистую желудка. И что от гастростата плохого состояния быть не может. Хотя в инструкции очень много побочных и с осторожностью в пожилом возрасте. Мы в растерянности. Хороших врачей поблизости нет. Назначения выдает терапевт, т. к. гастроэнтеролога нет. Помогаю, как могу. Разбираюсь с Нексиумом, который ей помогал всегда и вижу, что в ее случае с Хеликобактером, гастритом и рефлюксом, этот препарат очень подходит. Буду очень благодарна за совет и/или разъяснения по поводу препаратов.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Из вашего вопроса непонятно, есть ли геликобактер или нет. Если есть, его надо пролечить и продолжить принимать нексиум от рефлюкса без опаски. Альфазокс хороший препарат, но у вас нет эрозий в пищеводе, поэтому особых показаний для него нет.

Наталья, 48 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, огромное спасибо за ответ! Геликобактер есть. Я так поняла, что ей не хотели лечить геликобактер, потому что очень тяжело переносится его лечение.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Раз нужен почти постоянный прием нексиума, то желательно

Похожие вопросы
Как эффективно лечить рефлюксный эзофагит и полипы желудка?
Елена, 42 года, женский пол
10 июля 2025 г. в 19:04
Дмитрий Владимирович. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне делать, лечила хеликобактер пилори? Сделала гастроскопию, мне назначили препараты....
4 ответа
Нужно ли менять антибиотики при лечении хеликобактер пилори?
Пациент, 25 лет, женский пол
25 июня 2025 г. в 18:23
Здравствуйте! Сдавала кровь на антитела к хеликобактер пилори, результат-6.54. Гастроэнтеролог назначила антибиотики амоксициллин + альфаксим. Помимо...
3 ответа
Сколько можно принимать ингибиторы протонной помпы при упорном рефлюксе?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 21:52
Здравствуйте, мне 36 лет. Два месяца назад появились изжога, вздутие живота, отрыжка и тяжесть после еды. Сделала гастроскопию — выявили катаральный...
2 ответа
Какой тест на Хеликобактер пилори является достоверным и нужно ли лечение?
Аноним, 38 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 22:05
Проходила гастроскопию, во время которой сделали быстрый тест на Хеликобактер пилори, результат показал ++++. После этого сдала дважды кал на ПЦР в...
2 ответа
Почему после начала лечения Хеликобактером изменился стул?
Аноним, 20 лет
01 марта 2025 г. в 12:24
Мне 20 лет, меня направили к гастроэнтерологу с проблемой железодефицитной анемии (гемоглобин 105, ферритин 2,5). Врач назначила мне железо Solgar...
2 ответа
Достаточно ли назначенного лечения при пангастрите и эрозивном гастрите?
Аноним, 45 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 11:30
По результатам гастроскопии выявлен диффузный катаральный гастрит (пангастрит) с острыми эрозиями тела и астрального отдела желудка, наложением...
2 ответа
Почему появляется тошнота по ночам при пангастрите и как дальше лечить?
Аноним, 31 год, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 16:47
Мне 31 год, вечером и ночью меня тошнит. Ранее я проходил гастроскопию, мне поставили диагноз пангастрит и выявили, что плохо работает клапан...
2 ответа
Какова картина заболеваний ЖКТ и рекомендации при подозрении на ГЭРБ?
Аноним, 33 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 02:50
Здравствуйте! После длительного приема противовоспалительных препаратов от невралгии я почувствовала ком в горле. Изучив информацию в интернете,...
2 ответа
Какую схему лечения выбрать при кандидозном эзофагите и HP-пангастрите после полиэктомии?
Сергей, 63 года, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 14:07
В конце марта сделали обширную полиэктомию. Гистология показала, что все полипы доброкачественные). После операции через две недели сделал...
10 ответов
Как остановить диарею у пожилого пациента?
Пациент, 82 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 12:16
Добрый день! Бабушке 82 года. 7 декабря по СМП попала в реанимацию с подозрением на инсульт. 9 декабря переведена в отд.неврологии в стабильном...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1202 ответа
Ответим за 17 минут