Какой тест на Хеликобактер пилори является достоверным и нужно ли лечение? — вопрос №1408340

Положительный быстрый уреазный тест при гастроскопии является достоверным признаком наличия хеликобактера в желудке. Отрицательный ПЦР в кале может быть связан с низкой чувствительностью или неправильным забором материала. Рекомендуется обсудить результаты с врачом-гастроэнтерологом для принятия решения о необходимости антибактериальной терапии, особенно если есть симптомы или признаки гастрита или язвенной болезни.

Быстрый уреазный тест, выполненный во время гастроскопии, является одним из наиболее надежных методов выявления наличия Хеликобактера в желудке, так как он непосредственно оценивает активность уреазы, вырабатываемой бактерией, и проводится на месте забора материала из слизистой желудка. Отрицательные результаты ПЦР кала могут быть связаны с недостаточной чувствительностью метода в данном биологическом материале, а также возможными ошибками при сборе и транспортировке кала. ПЦР в кале менее специфична и чувствительна для диагностики хеликобактерной инфекции по сравнению с биопсийным материалом. Наличие ярко выраженного положительного результата уреазного теста требует консультации гастроэнтеролога для определения необходимости и выбора схемы антибактериальной терапии, особенно если имеются клинические симптомы (диспепсия, боли, признаки гастрита или язвенной болезни), поскольку заболевание может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, полезно провести дополнительные исследования, например, серологический анализ на антитела к Хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест, для подтверждения диагноза и оценки эффективности лечения в динамике. Не стоит игнорировать положительный уреазный тест, а отрицательный ПЦР в кале не отменяет необходимость терапии при наличии соответствующих клинических показаний. Рекомендую совместно с лечащим врачом разработать индивидуальную тактику ведения, включая возможное проведение эрадикационной терапии с контролем через 4–6 недель после окончания лечения.