Сколько можно принимать ингибиторы протонной помпы при упорном рефлюксе? — вопрос №1400331

При длительном или неудовлетворительном эффекте от ингибиторов протонной помпы (ИПП) более 8-12 недель требуется повторное обследование для уточнения диагноза и исключения осложнений. Применение ИПП свыше 3 месяцев должно быть под контролем врача с оценкой пользы и рисков. Возможно, необходима корректировка терапии или дополнительные методы лечения, включая оценку моторики желудка и пищевода. Не прекращайте прием ИПП и итоприда без консультации с гастроэнтерологом, чтобы избежать усиления симптомов и осложнений.

Продолжительный приём ингибиторов протонной помпы (ИПП) при рефлюксной болезни требует индивидуального подхода и регулярного контроля со стороны врача. Обычно курс в 8-12 недель считается стандартным для достижения лечебного эффекта, но в случаях стойких симптомов, как у вас, длительность может быть увеличена с тщательным наблюдением за состоянием пищеварительной системы и возможными побочными эффектами. Использование высоких доз, например, Дексиланта 60 мг, оправдано при выраженных симптомах или осложнениях, однако постоянный приём таких доз без альтернативных мер и дообследования вызывает обоснованное беспокойство. В вашем случае, несмотря на комплексную терапию — включающую ИПП, прокинетики (Итомед ретард), спазмолитики (Альфазокс), препараты для уменьшения газообразования — симптомы сохраняются, что указывает на необходимость дополнительного углублённого обследования. Рекомендуется повторная гастроскопия с биопсией для исключения эзофагита, а также проведение суточного рН-мониторинга и манометрии пищевода для оценки кислотного рефлюкса и моторики. Также следует рассмотреть варианты терапии, выходящие за рамки стандартного приёма ИПП: усиление прокинетической терапии, использование альгинатов, возможно подключение терапии с антисекреторными препаратами с иным механизмом действия. Важно не прекращать внезапно приём препаратов, так как это может вызвать феномен рикошета с усилением симптомов. Можно также обсудить с врачом меры, направленные на модификацию образа жизни — контроль массы тела, избегание продуктов, провоцирующих симптомы, настроить режим питания — а при отсутствии эффекта — рассмотреть консультацию хирурга для оценки показаний к анти-рефлюксной операции. Консультация с мультидисциплинарной командой — гастроэнтеролог, диетолог, возможно психотерапевт — поможет комплексно подойти к решению проблемы и подобрать более эффективное индивидуальное лечение.