Жалобы
1. Пациент жалоб не предъявляет, обращается за разъяснением результатов анализа крови на простат-специфический антиген (ПСА).
Анамнез заболевания
1. Данных о наличии симптомов со стороны мочеполовой системы (затруднённое мочеиспускание, частое мочеиспускание, боли, примесь крови в моче и др.) не предоставлено.
2. Информация о ранее выявленных заболеваниях простаты, перенесённых операциях, проводимых обследованиях отсутствует.
Анамнез жизни
1. Возраст — 51 год.
2. Информация о сопутствующих заболеваниях, образе жизни, семейном анамнезе рака предстательной железы не указана.
Интерпретация представленных данных
1. ПСА общий: 0,885 нг/мл (референсное значение <4,0 нг/мл). Это значение находится в пределах нормы для мужчин вашего возраста.
2. ПСА свободный: 0,404 нг/мл. Абсолютное значение свободного ПСА само по себе не информативно, важно отношение свободного к общему ПСА.
3. Отношение свободного ПСА к общему: 45,6%. Это очень хороший показатель. В клинической практике принято считать, что:
— Если отношение свободного ПСА к общему более 25% — вероятность злокачественного процесса (рака простаты) крайне низка.
— Если отношение менее 10–15% — требуется более тщательное обследование, так как риск онкологии выше.
В вашем случае отношение значительно превышает пороговые значения, что характерно для доброкачественных процессов (например, возрастные изменения, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит).
4. Методика анализа и оборудование соответствуют современным стандартам.
Заключение
1. На основании представленных данных признаков онкологического процесса в предстательной железе не выявлено.
2. Показатели ПСА соответствуют возрастной норме, а высокое отношение свободного ПСА к общему дополнительно снижает вероятность наличия рака простаты.
3. Однако анализ ПСА — это скрининговый тест, и его результаты всегда оцениваются в комплексе с клинической картиной, данными осмотра уролога и, при необходимости, дополнительными обследованиями (УЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование).
Рекомендации
1. Плановое наблюдение у уролога — рекомендуется ежегодно сдавать анализ ПСА и проходить профилактический осмотр у уролога, особенно после 50 лет.
2. Если есть жалобы на мочеиспускание (затруднение, учащённость, ночные позывы, слабая струя, боли и др.), обязательно сообщите об этом врачу — могут потребоваться дополнительные обследования (УЗИ, дневник мочеиспускания).
3. Вести здоровый образ жизни, контролировать массу тела, избегать переохлаждений, соблюдать половую гигиену.
4. Если в семье были случаи рака простаты у ближайших родственников — сообщите об этом урологу, так как это влияет на тактику наблюдения.
Дополнительная информация и инструкции
1. Если потребуется повторное исследование или динамическое наблюдение, сдавать ПСА рекомендуется в одном и том же лабораторном центре для сопоставимости результатов.
2. Перед сдачей ПСА избегайте физических нагрузок, половых контактов и массажа простаты за 48 часов до анализа.
3. Если появятся новые симптомы — подготовьте список жалоб, динамику изменений, результаты других обследований для более точной консультации.
Санкт-Петербург
Личный кабинет 
