Что такое инвазивная карцинома молочной железы и зачем нужно ИГХ-исследование? — вопрос №1551282

Здравствуйте! Гистологически подтвержден рак молочной железы. В чем заключается Ваш вопрос?

Здравствуйте! Какое лечение маме могут назначить? Какой стадии рак? Агрессивный или нет? Диагноз: C 50.9-r mammary. sin. ТАБ от 16.04.2025 г. Инвазивная карцинома молочной железы, ER+8, PR+8, Ki67-40%, HER2neu-0.

Первым этапом, при отсутствии метастазирования будет рекомендовано оперативное лечение, далее, учитывая гормонозависимый тип будет рекомендована гормонотерапия. Стадия ставится только после прохождения полного обследования: -рентгенография легких; -КТ органов брюшной полости; -МРТ органов малого таза. Не самый агрессивный из всех имеющихся, хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

Юлия Сергеевна, спасибо вам большое за ответ!

Здоровья Вам и Вашей маме!

Диагноз, указанный в вашем вопросе, свидетельствует о наличии инвазивного рака молочной железы с различными степенями дифференцировки (3+2+1), что указывает на неоднородность опухоли по гистологическому строению. Для того чтобы подобрать наиболее эффективную терапию и оценить прогноз заболевания, действительно необходимо провести иммуногистохимическое (ИГХ) исследование. Оно позволит определить молекулярно-биологический подтип опухоли — например, гормонозависимую, HER2-положительную или тройной негативный рак. Однако помимо стандартного ИГХ, рекомендую также обсудить возможность проведения дополнительных молекулярно-генетических тестов, таких как анализ экспрессии генов или мультигенные панели (например, Oncotype DX или MammaPrint). Эти методы позволяют более точно оценить риск рецидива и необходимость химиотерапии, что особенно важно при неоднородной структуре опухоли. Кроме того, обязательно следует проконсультироваться с онкологом, хирургом и лучевым терапевтом для определения комплексного плана лечения, включающего хирургический этап, системную терапию и, при необходимости, лучевую терапию. Такой подход повысит шансы на успешное лечение и снизит риски осложнений. Не стоит откладывать проведение расширенной диагностики и консультации, поскольку своевременная и точная оценка характеристик опухоли является ключевым фактором в выборе эффективной терапии.

Инвазивная карцинома молочной железы с оценкой по степени дифференцировки 3+2+1 требует дополнительного иммуногистохимического исследования для определения молекулярно-биологического подтипа, что поможет выбрать оптимальную тактику лечения и прогноз.