Вопрос закрыт

Как интерпретировать результаты биопсии при подозрении на лейомиосаркому? — вопрос №1555551

Пациент, 62 года, женский пол
17 мая 2025 г. в 14:32
Здравствуйте у мамы обнаружили образование в малом тазу откуда именно образование не ясно взяли биопсию подозревают лейомиосаркому, но точный диагноз не выставлен сделали ИГХ исследование ER, 0 — негативная PR, 4 — позитивная P40, негативный Podoplanin (D2-40), негативный P16, позитивный фокально P53, фокально позитивный Desmin, негативный WT1, фокально позитивный SMA, позитивный IHC_HnE, не определено Ki67, 8% Номера гистологических блоков B12989_25-1-1 получили этот результат Морфологическая картина и иммуногистохимические признаки в обьеме присланного биоптата соответствуют гладкомышечной опухоли неопределенного потенциала злокачественности STUMP (что не исключает наличие лейомиосаркомы в операционном материале). Для постановки диагноза лейомиосаркомы недостаточно в обьеме материала количества фигур митозов, ядерной атипии клеток и достоверных некрозов ткани. Результаты дополнительных исследований, но тоже пока ничего не ясно как быть?
Ответы врачей
Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте! Делали ли МРТ или КТ? Если да, то прикрепите, пожалуйста протокол!

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Определение STUMP указывает на необходимость более детального изучения опухоли. Биопсия часто ограничена по объему и не всегда позволяет выявить все признаки, характерные для лейомиосаркомы, такие как выраженная атипия, активный митоз и некроз. Поэтому основным шагом является полное хирургическое удаление опухоли с последующим тщательным гистологическим и иммуногистохимическим исследованием всего материала. Стоит также проконсультироваться с онкогинекологом и при необходимости обсудить возможность проведения дополнительных методов визуализации и молекулярного профилирования опухоли для уточнения характера процесса и выбора оптимального лечения. Важно не затягивать с оперативным вмешательством, поскольку от этого зависит точность диагноза и эффективность последующей терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты биопсии и иммуногистохимии указывают на гладкомышечную опухоль с неопределённым потенциалом злокачественности (STUMP). Для точного диагноза лейомиосаркомы необходимо получить больший объём операционного материала, в котором будет оценена ядерная атипия, количество митозов и наличие некрозов. Рекомендуется проведение хирургического удаления опухоли с последующим тщательным гистологическим исследованием для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Похожие вопросы
Как подтвердить или исключить лимфому при увеличении лимфоузлов?
Екатерина, 29 лет, женский пол
30 июля 2025 г. в 23:12
Здравствуйте. Прошу помощи с консультацией онколога или гематолога. Краткая история: — В мае 2025 были выявлены увеличенные шейные лимфоузлы — Была...
9 ответов
Почему результаты биопсии и иммуногистохимии противоречивы при подозрении на рак молочной железы?
Пациент, 39 лет, женский пол
28 июля 2025 г. в 15:06
Помогите разобраться, супруга была направлена после маммологии/узи на биопсию в Логинова. 1) по биопсии поставлен РМЖ (инвазивная карцинома, G1). 2)...
9 ответов
Что означают результаты иммуногистохимии при подозрении на лейомиосаркому?
Пациент, 63 года, женский пол
02 июля 2025 г. в 20:09
Добрый день. Помогите расшифровать игх: С целью уточнения диагноза выполнено иммуногистохимическое исследование: Результаты исследования: Vimentin:...
3 ответа
Что означает результат биопсии и насколько он опасен?
Любовь, 31 год, женский пол
27 июня 2025 г. в 14:57
Подскажите пожалуйста, расшифровку биопсии, на сколько это опасно и лечится ли, нет зоакачественного?
9 ответов
Что означает результат биопсии щитовидной железы и какие дальнейшие действия?
Аноним, 33 года, мужской пол
05 апреля 2025 г. в 20:50
У меня обнаружен узел в щитовидной железе, по УЗИ врач заподозрил что-то не совсем нормальное и направил на биопсию. По результатам биопсии выявили,...
2 ответа
Может ли биопсия указывать на рак?
Пациент, 34 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 15:23
Результаты пересмотра стеклопрепарата.Скажите пожалуйста это может быть рак?
3 ответа
Что означает результат биопсии молочной железы?
Пациент, 44 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 20:03
Пришли результаты биопсии. Не могу понять диагноз? Дата забора материала по данным направления: 28.03.2025 время: 0:00:00 12. Материал доставлен в...
2 ответа
Доброкачественное ли образование наружного слухового прохода?
Светлана, 48 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 16:42
Сделала биопсию образования наружного слухового прохода, пришёл результат к врачу записана на 26 марта. Скажите доброкачественная или нет?
16 ответов
Как расшифровать результаты биопсии?
Нина, 84 года, женский пол
26 января 2024 г. в 12:49
Добрый день! Помогите, пжл, расшифровать диагноз по результатам биопсии.
3 ответа
Что означает заключение биопсии?
Ангелина, 21 год, женский пол
12 сентября 2023 г. в 21:39
Не понимаю заключения биопсии. Помоги пожалуйста
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут