Что означает расшифровка ИГХ при РМЖ? — вопрос №1432968

Данный гистологический отчет описывает особенности опухоли молочной железы после проведения иммуногистохимического (ИГХ) анализа. В анамнезе у вас рак молочной железы (РМЖ), люминальный В тип, HER2-позитивный. Это означает, что опухоль проявляет особенности клеток, которые обычно экспрессируют гормональные рецепторы (эстрогеновые и/или прогестероновые), а также положительна по HER2 — белку, связанного с более агрессивным течением и возможностью терапии антителами к HER2. 1. Отсутствие опухолевых эмболов в периферических отделах говорит о том, что в изучаемых участках не выявлено клеток опухоли в сосудах или лимфатических путях, что является положительным признаком, снижающим риск метастазирования через кровоток и лимфу. 2. Наличие структур рака in situ grade 3 по периферии указывает на наличие участков рака на месте, не проникающего за пределы базальной мембраны. Grade 3 — высокая степень атипии, что подразумевает более агрессивный потенциал этих измененных клеток. Это важно учитывать при планировании лечения и прогнозе. 3. Лимфоидная инфильтрация стромы в размере около 20% свидетельствует о наличии воспалительного иммунного ответа в тканях вокруг опухоли. Это может быть благоприятным фактором, поскольку иммунная система активно реагирует на наличие опухолевых клеток. В целом, результаты показывают, что опухоль обладает высокой степенью злокачественности (grade 3 рак in situ), но при этом отсутствуют признаки внутрисосудистого распространения клеток. Положительный HER2 статус открывает возможность для таргетной терапии, что улучшает прогноз. Рекомендую обсудить эти результаты с лечащим онкологом для уточнения дальнейшего плана лечения, включая возможность проведения химиотерапии, гормонотерапии и таргетной терапии против HER2.

Иммуногистохимический (ИГХ) анализ – это метод исследования ткани опухоли, позволяющий выявить наличие и уровень экспрессии определённых белков, что помогает уточнить тип и агрессивность рака, а также выбрать оптимальное лечение. Ваш диагноз – рак молочной железы люминального В типа, HER2-позитивный – означает, что опухоль имеет рецепторы эстрогена и/или прогестерона и при этом положительна по белку HER2, что влияет на подбор терапии и прогноз. Отсутствие опухолевых эмболов в периферических отделах говорит о том, что в сосудах и лимфатических путях опухолевые клетки не обнаружены, что снижает риск метастазирования – хороший прогностический фактор. Наличие структур рака in situ grade 3 у края опухоли означает, что есть участки поверхностного рака высокой степени злокачественности (grade 3 указывает на высокий уровень атипии клеток) без проникновения в окружающие ткани. Это требует тщательного контроля и возможно более агрессивного лечения. Лимфоидная инфильтрация стромы в размере около 20% указывает на активное участие иммунной системы вокруг опухоли. Это может быть положительным признаком, так как иммунный ответ способен сдерживать рост опухоли. Важно обсудить эти данные с лечащим врачом-онкологом для корректировки лечения, включающего гормонотерапию, химиотерапию и обязательную таргетную терапию против HER2. Дополнительно можно рассмотреть консультацию с иммунологом и генетиком для оценки иммунного статуса и возможных мутаций, что позволит персонализировать терапию и повысить её эффективность. Также стоит проконтролировать динамику опухолевых маркеров и выполнить МРТ для оценки состояния лимфоузлов и возможных скрытых метастазов. Такой комплексный подход поможет улучшить прогноз и качество жизни.