Что означают результаты иммуногистохимического анализа опухоли молочной железы? — вопрос №1565247

Это иммуногистохимические свойства опухолевого процесса.

Результаты иммуногистохимического исследования вашей опухоли показывают, что опухолевые клетки не экспрессируют маркеры CK5/6, p63, десмин, b-катерин и CD34 (хотя CD34 положителен в сосудах, что нормально, так как это сосудистый маркер). Отсутствие экспрессии CK5/6 и p63 говорит о том, что опухоль не имеет признаков базальноподобной дифференцировки, что может иметь значение для прогноза и выбора терапии. Наличие очаговой реакции на ASMA (альфа-гладкомышечный актин) в опухолевых клетках указывает на некоторые миоэпителиальные черты или стромальное взаимодействие, что тоже влияет на характеристику опухоли. Слабо выраженный положительный тест на ER (эстрогеновые рецепторы) с оценкой 3 балла (TS=1+2) говорит о том, что лишь небольшой процент опухолевых клеток обладает рецепторами к эстрогену, что может ограничивать эффективность гормональной терапии. Яркая равномерная позитивная реакция на CKpan подтверждает эпителиальное происхождение опухолевых клеток. В целом, эти данные помогают классифицировать опухоль, определить её биологическое поведение и подобрать наиболее эффективный план лечения. Рекомендуется обсудить эти результаты с онкологом или маммологом, который сможет скорректировать терапию с учётом всех данных.

Отсутствие экспрессии маркеров CK5/6 и p63 означает, что опухоль не относится к базальноподобному типу, что обычно ассоциируется с более благоприятным прогнозом и влияет на выбор лечения. Негативность десмина и b-катенина исключает мышечное и адгезивное происхождение, соответственно. Позитивность CD34 в сосудах — это нормальный сосудистый маркер, а его отсутствие в опухолевых клетках исключает васкулярный характер опухоли. Очаговая реакция на ASMA говорит о наличии миоэпителиальных элементов или стромальных изменений, что важно для характеристики опухоли. Слабо выраженная позитивность эстрогеновых рецепторов в 1% клеток (3 балла по шкале TS) означает ограниченную эффективность гормональной терапии. Позитивный CKpan подтверждает эпителиальное происхождение опухолевых клеток. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с патоморфологом для уточнения подтипа опухоли и с онкологом для назначения оптимальной терапии. Возможно также проведение молекулярного профилирования опухоли для выбора таргетной терапии, так как данные по иммунногистохимии не дают полного представления о биологии опухоли.