Почему не делают операцию при трёхкратно негативном раке молочной железы без метастаз? — вопрос №1518273

Здравствуйте! Стандарты лечения прописаны для всех онкологов олинаковые. И трижды негативный, как самый неблагоприяиный, в плане прогноза, вариант, чаще всего, начинается с предоперационной ХТ. Однако, раз её провели и метастазы отсутствуют, показано хир.лечение. Уточните у своего онколога — какой дальше план лечения. Вы пробовали Ваш вопрос задать лечащему онкологу? Что он на это говорит?

При тройном негативном раке молочной железы 2 стадии, когда после 4 курсов химиотерапии размер опухоли не уменьшился, проводят дополнительную оценку чувствительности опухоли к лечению. Отсутствие ответа на химиотерапию может требовать смены схемы лечения или проведения дополнительных исследований. Операция при отсутствии эффекта от предоперационной химиотерапии возможна, но решение зависит от общего состояния и мнения мультидисциплинарной комиссии. Возможно продолжают лечение, чтобы добиться контроля над заболеванием перед операцией. Необходимо обсудить дальнейшую тактику с лечащим онкологом.

Отсутствие уменьшения размеров опухоли после 4 курсов химиотерапии указывает на химиорезистентность опухоли, что требует пересмотра тактики лечения. Помимо смены схемы химиотерапии, важно провести повторный морфологический и молекулярный анализ опухоли для выявления потенциала к таргетной терапии или иммунотерапии, что сейчас становится ключевым при тройном негативном раке. Операция не проводится сразу, поскольку без контроля над опухолевым процессом оперативное вмешательство может оказаться неэффективным и привести к быстрому рецидиву. Рекомендуется консультация мультидисциплинарной онкологической комиссии с привлечением онкоиммунолога и молекулярного патоморфолога для выбора оптимальной стратегии, учитывающей новейшие таргетные методы и возможность участия в клинических испытаниях.