Вопрос закрыт

Причины и лечение скачков пульса и давления — вопрос №1518267

Аноним, 37 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 12:32
В последнее время меня беспокоят резкие скачки пульса и давления, которые возникают ночью во сне, после еды или при переутомлении. Пульс поднимается до 110-160 ударов в минуту, а давление достигает 140-170 мм рт. ст. Один раз у меня были панические атаки с несколькими повышениями давления, которое снижалось после успокоения. По анализам отмечены: ферритин 24, калий 4, ионизированный кальций 1,12, натрий 127. При обследовании щитовидной железы выявлена нехватка селена. УЗИ сердца в норме, ЭКГ показывает синусовую тахикардию с ритмом 86 в минуту. УЗИ сосудов шеи обнаружило сужение артерии. Ранее принимала бета-блокаторы, но они вызывают у меня сильные побочные эффекты. Какие могут быть причины таких скачков пульса и давления и как их можно лечить с учётом моей непереносимости бета-блокаторов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Скачки пульса и артериального давления, особенно в ночное время, после еды или при физическом и эмоциональном переутомлении, могут иметь множественные причины, в вашем случае вероятным фактором является сочетание нескольких патологических состояний. Повышение давления и пульса с характером синусовой тахикардии, наряду с сужением артерии на шее (вероятно, сонной артерии), требует комплексного подхода к лечению и дальнейшему обследованию. Сужение сосудов шеи может приводить к нарушению мозгового кровоснабжения, что усугубляет регуляцию сердечно-сосудистой системы и может способствовать скачкам давления и пульса. Низкий уровень натрия (127 ммоль/л) указывает на гипонатриемию, что также может влиять на общее состояние и функции сердца и сосудов. Селен участвует в работе щитовидной железы и антиоксидантной защите, его недостаток нужно компенсировать, но это лишь часть лечения. Ферритин на нижней границе нормы может указывать на недостаток железа, что тоже влияет на работу сердца и общее самочувствие. Панические атаки и стрессы усиливают проявления тахикардии и гипертонии. Поскольку бета-блокаторы вызывают побочные эффекты, возможно стоит рассмотреть другие классы препаратов, например, блокаторы кальциевых каналов или препараты из группы ингибиторов АПФ, но назначать их должен врач после оценки состояния. Важно обратиться к кардиологу и сосудистому хирургу для оценки состояния сонных артерий и решения, нужна ли консервативная или хирургическая терапия. Рекомендуется контроль электролитов и коррекция гипонатриемии. Эндокринолог должен оценить функцию щитовидной железы и необходимость коррекции дефицита селена. Также имеет смысл консультация психолога или психотерапевта для коррекции панических состояний и управления стрессом. В целом, лечение должно быть комплексным и индивидуальным, включать коррекцию выявленных дефицитов, контроль и лечение сосудистых изменений, а также подбор препаратов для стабилизации ритма и давления с минимальными побочными эффектами.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Колебания пульса и артериального давления, особенно в ночное время, после приема пищи или при физическом и эмоциональном переутомлении, связаны с комплексом факторов, среди которых стоит выделить несколько ключевых моментов. Во-первых, наличие сужения артерий шеи может приводить к ухудшению мозгового кровоснабжения, вызывая компенсаторные реакции сердечно-сосудистой системы, такие как повышение пульса и давления. Во-вторых, выявленная гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) и дефицит селена, который влияет на функцию щитовидной железы и антиоксидантную защиту организма, могут дополнительно ухудшать регуляцию сердечного ритма и сосудистого тонуса. Низкий уровень ферритина указывает на возможный дефицит железа, что также может способствовать утомляемости и нарушению работы сердца. Психоэмоциональный фактор в виде панических атак и повышенного стресса увеличивает выраженность симптомов тахикардии и гипертонии. Важно учесть, что непереносимость бета-блокаторов требует индивидуального подбора лекарственных средств, и врач может рассмотреть альтернативные группы препаратов, такие как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы АПФ, после тщательной оценки состояния пациента. В данном случае необходим комплексный подход, включающий консультации кардиолога и сосудистого хирурга для оценки степени сужения сонной артерии и решения о возможной консервативной или хирургической терапии. Следует контролировать электролитный баланс и корректировать гипонатриемию. Эндокринологическая помощь необходима для нормализации функции щитовидной железы и коррекции дефицита селена. Рекомендуется также консультация психотерапевта для управления стрессом и профилактики панических состояний. Дополнительно специалист по питанию может помочь скорректировать рацион для улучшения уровня железа и селена. Регулярное наблюдение и индивидуальный подбор терапии помогут стабилизировать давление и пульс без нежелательных побочных эффектов, улучшая качество жизни.

Похожие вопросы
Как корректировать лечение при тиреотоксикозе и симптомах гипертиреоза?
Аноним, 55 лет
19 декабря 2024 г. в 01:01
Мне 55 лет, более 20 лет назад у меня был тиреотоксикоз, лечилась мерказолилом, диагноз диффузный токсический зоб, УЗИ без особенностей. После...
2 ответа
Что делать при скачках давления и тахикардии на фоне приема Конкора?
Аноним, 40 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 18:58
У меня были эпизоды высокого давления 160 на 100 мм рт. ст., особенно ночью, в 2022 году на протяжении полутора недель. Тогда меня положили в...
2 ответа
Как снизить высокий пульс при тахикардии у пожилой женщины?
Аноним, 80 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 18:47
Моей маме 80 лет. У нее наблюдается высокий пульс до 130 ударов в минуту. Она обращалась к кардиологу, у неё диагностированы артериальная гипертензия...
2 ответа
Поможет ли Атаракс при тревоге и бессоннице после вегетативного криза?
Аноним, 37 лет, мужской пол
27 января 2025 г. в 19:51
Добрый день! Десять лет назад у меня впервые появились панические атаки, я долго обследовался, но врачи не находили проблем, и мне помогли грандаксин...
2 ответа
Что делать при отёках ступней, повышенном пульсе и сухом кашле?
Аноним, 70 лет, мужской пол
09 февраля 2025 г. в 13:41
Здравствуйте! Мне 70 лет. Уже две недели у меня отекли ступни, и при ходьбе возникают сильные боли в ступнях. При нажатии на отекшую кожу остается...
2 ответа
Что делать при панических атаках, диарее и повышенном давлении?
Аноним, 31 год, женский пол
23 февраля 2025 г. в 22:51
Женщина 31 года испытывает панические атаки, которые начались вместе с диареей неделю назад. По вечерам поднимается давление до 150 мм рт.ст., пульс...
2 ответа
Почему при движении возникают волнообразные симптомы и как их лечить?
Аноним, мужской пол
06 апреля 2025 г. в 16:57
Уже более полугода мучает плохое самочувствие с повторяющимися эпизодами сердцебиения, приливов жара, тошноты, головных болей, слабости и...
2 ответа
Как справиться с скачками пульса и давления при тревоге и испуге?
Аноним, 37 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 18:53
Меня беспокоят резкие скачки пульса и давления, которые возникают на фоне испуга или тревоги. Первый такой эпизод случился ночью во сне из-за...
2 ответа
Как интерпретировать результаты УЗИ сердца?
Аноним, 72 года, женский пол
23 октября 2024 г. в 12:50
Здравствуйте, у моего папы, которому 72 года, результаты УЗИ сердца. Он страдает от тахикардии и повышенного давления. Могу ли я узнать, действительно...
2 ответа
Что происходит с моим здоровьем?
Аноним, мужской пол
06 декабря 2018 г. в 14:02
У меня уже год, как появилась постоянная тревога и страх из-за потери близких, долгов и стресса из-за окружения. У меня есть покалывания в области...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5497 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут