Что делать при отёках ступней, повышенном пульсе и сухом кашле? — вопрос №1436681

Отёки ступней, одышка при нагрузке, повышенный пульс в покое и ночная потливость могут быть признаками различных серьёзных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни в декомпенсации, нарушений функции щитовидной железы, а также заболеваний лёгких, учитывая наличие эмфиземных булл и сухого кашля. Отёки с ямкой при нажатии говорят о застаивании жидкости, что часто связано с сердечной недостаточностью. Повышенный пульс свыше 100 ударов в покое у пациента с гипертонией и болезнями щитовидной железы требует обязательного обследования. Сухой кашель может быть проявлением сердечной недостаточности или лёгочной патологии. Учитывая клиническую картину, в первую очередь необходимо проконсультироваться у кардиолога для оценки состояния сердца и сосудов, а также у эндокринолога для контроля функции щитовидной железы. Возможна необходимость повторного УЗИ щитовидной железы и контроля гормонов (ТТГ, Т4 свободный). Учитывая наличие дыхательных симптомов и изменения на КТ лёгких, также полезна консультация пульмонолога. Самостоятельно увеличивать дозу гипотензивных средств, таких как Телзап Плюс и Конкор-Кор, нельзя без назначения врача, так как это может усугубить состояние. Для снижения пульса временно можно использовать техники расслабления и избегать стимуляторов (кофеин, стресс), а отёки можно попробовать уменьшить, подняв ноги выше уровня сердца в покое и ограничив соль в питании. Обязательно как можно скорее получить очную консультацию, сделать ЭКГ, общий анализ крови, биохимию крови, эхокардиографию и оценить функцию щитовидной железы. Если появятся усиление одышки, боли в груди, потеря сознания или выраженная слабость, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Учитывая описанные симптомы – отёки ступней с остающейся ямкой после нажатия, учащённый пульс более 100 ударов в покое, одышку при нагрузке, ночную потливость и сухой кашель на фоне гипертонической болезни и заболеваний щитовидной железы, можно предположить несколько причин. Помимо возможной сердечной недостаточности, которая сопровождается застойными явлениями и может вызывать перечисленные симптомы, не исключены и другие патологии. Например, хронические заболевания почек могут приводить к задержке жидкости и формированию отёков. Кроме того, учитывая наличие эмфиземных булл в лёгких и сухой кашель, возможен прогрессирующий хронический обструктивный процесс, который способствует дыхательной недостаточности и повышает нагрузку на сердце. Также повышение пульса может быть связано с тиреотоксикозом, особенно если была нестабильность гормонального фона щитовидной железы. Важно провести комплексное обследование, включая ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, биохимические показатели, а также исследование функции почек и спирометрию. Для снижения пульса до очного приёма можно использовать методы релаксации: дыхательные упражнения, медитацию, избегать стрессовых ситуаций и стимуляторов (кофеин, крепкий чай). Отёки помогут уменьшить ограничение соли в рационе и приподнимание ног в положении лёжа. Рекомендуется как можно скорее обратиться к кардиологу, эндокринологу и пульмонологу, чтобы оценить состояние сердца, щитовидной железы и лёгких. Увеличивать дозировки гипотензивных средств самостоятельно нельзя, это должно происходить под контролем врача после обследования. Важно контролировать симптомы и при ухудшении состояния, появлении сильной одышки в покое, болей в груди, головокружения или потери сознания вызвать скорую помощь.