Вопрос закрыт

Как снизить высокий пульс при тахикардии у пожилой женщины? — вопрос №1406126

Аноним, 80 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 18:47
Моей маме 80 лет. У нее наблюдается высокий пульс до 130 ударов в минуту. Она обращалась к кардиологу, у неё диагностированы артериальная гипертензия 2 стадии, 1 степень, риск 3, предсердная экстрасистолия, пароксизмальная неиндефицированная тахикардия, сердечная недостаточность 1 функционального класса по NYHA. Сейчас она принимает мельдоний 500 мг по 2 раза в день, аспаргинат 2 таблетки, бисопролол 2.5 мг, валсартан и амлодипин в дозах 80/2.5 мг. Изначально лечение помогало, но теперь не приносит пользы. Подскажите, что можно принять для быстрого снижения пульса при тахикардии и какие препараты лучше принимать постоянно для нормализации состояния?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При имеющемся у вашей мамы диагнозе – хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, пароксизмальная тахикардия – лечение и контроль сердечного ритма должны быть строго индивидуальными и под контролем кардиолога. Пульс 130 ударов в минуту в таком возрасте и при сопутствующих заболеваниях может быть опасен и требует срочной медицинской консультации. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно увеличивать или менять дозировки принимаемых препаратов, особенно бета-блокаторов (бисопролол), или принимать дополнительные антиаритмические средства без назначения врача. Для скорой помощи при резко участившемся пульсе необходимо вызвать скорую помощь. Пока помощь едет, рекомендуется обеспечить покой, сидячее положение, глубокое спокойное дыхание. Не принимайте самостоятельно препараты для снижения пульса без назначения. Для корректировки лечения врач может рассмотреть изменение текущей терапии, например, подобрать другие препараты или их дозировки с учетом функции почек, печени и общего состояния пациента. Важно регулярно консультироваться с кардиологом, контролировать артериальное давление и частоту пульса, избегать ситуаций, провоцирующих тахикардию (стресс, перегрузки, обезвоживание). Настоятельно рекомендую как можно скорее обратиться к кардиологу для коррекции терапии и оценки работы сердца. При появлении ухудшения самочувствия (боль в груди, обморок, сильная отдышка) незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Учитывая наличие у вашей мамы сложной сердечно-сосудистой патологии (хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, пароксизмальная тахикардия), высокую частоту пульса до 130 ударов в минуту нельзя игнорировать. Первичная задача — обеспечить срочную медицинскую помощь при учащении пульса, так как самостоятельно подбирать препараты для снижения частоты сердечных сокращений или менять дозировки не безопасно. Важно вызвать скорую помощь при приступах тахикардии с частым пульсом, особенно если присоединяются симптомы ухудшения самочувствия, такие как головокружение, боли в груди, одышка или обмороки. В домашних условиях при учащении пульса рекомендуется обеспечить покой, создать комфортное положение тела (сидя или полулежа), выполнить дыхательные упражнения — медленный вдох и выдох, избегая стрессовых ситуаций и обезвоживания. Принимаемые препараты (бисопролол, валсартан с амлодипином) должны быть подобраны кардиологом с учётом современных стандартов лечения. Мельдоний не является препаратом первой линии при сердечной недостаточности или тахикардиях, и его эффективность спорна. Аспаргинат калия с магнием может иметь вспомогательное воздействие, но не снимает основные причины тахикардии. Для корректировки терапии следует как можно скорее обратиться к кардиологу — возможно, потребуется смена или дозозамена бета-блокаторов, добавление антиаритмических препаратов с контролем ЭКГ и лабораторных показателей. В качестве дополнительных мер можно рассмотреть консультацию терапевта или кардиореабилитолога для оптимизации режима лечения, питания и физической нагрузки. Если частота пульса стабильно высокая и сопровождается клиническими симптомами, может потребоваться госпитализация для проведения более подробного обследования и подбора комплексной терапии. Самостоятельное применение препаратов не рекомендовано и может усугубить состояние. Также, не менее важен контроль электролитного баланса и предупреждение обострений хронических заболеваний, влияющих на сердце.

Похожие вопросы
Что означают неспецифические особенности внутрижелудочкового проведения на ЭКГ?
Аноним, 47 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 21:42
Добрый день. Я женщина 47 лет, на протяжении нескольких лет у меня бывает тахикардия, я принимаю ежедневно утром 2,5 мг бисопролола. Иногда бывает...
2 ответа
Какое лекарство лучше принимать при экстрасистолах и гипертонии?
Аноним, 20 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 21:13
Здравствуйте, мне 20 лет, я женщина. У меня выявлены экстрасистолы, пролапс митрального клапана 0-1 степени, гипертония, аритмия или тахикардия,...
2 ответа
Что делать при не восстанавливающемся ритме сердца при фибрилляции предсердий?
Аноним, мужской пол
25 февраля 2025 г. в 19:06
У меня 3 февраля началась фибрилляция предсердий, 5 февраля меня госпитализировали. Мне назначили амиодарон, ксарелто и валсартан, стало немного...
2 ответа
Что означал резкий скачок давления и пульса у мужа?
Аноним, 52 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:45
Мой муж, 52 года, весит 128 кг, у него есть сердечно-сосудистые заболевания и установлен стент. Весной он проходил обследование у кардиолога, который...
2 ответа
Как лечить экстрасистолы и высокое нижнее давление при приеме сосудистых препаратов?
Аноним, 43 года
14 апреля 2025 г. в 01:48
Мне 43 года, рост 173 см, вес 75 кг. Весной начались головокружения, в больнице выявили гипертонию 1 степени. До этого был гипотоником. Давление...
2 ответа
Что делать с наджелудочковой тахикардией и высоким пульсом?
Аноним, 44 года, женский пол
09 февраля 2024 г. в 21:11
Здравствуйте! У меня диагностировали наджелудочковую тахикардию. Сердце начинает сильно биться с пульсом до 150, и при этом повышается давление, хотя...
2 ответа
Как интерпретировать результаты УЗИ сердца?
Аноним, 72 года, женский пол
23 октября 2024 г. в 12:50
Здравствуйте, у моего папы, которому 72 года, результаты УЗИ сердца. Он страдает от тахикардии и повышенного давления. Могу ли я узнать, действительно...
2 ответа
Чем опасна тахикардия и как её лечить?
Аноним
11 апреля 2022 г. в 16:21
Здравствуйте! Чем опасна тахикардия? У моего мужа давление постоянно 140 на 100, пульс 120 ударов в минуту. Мне прописали кардиомагнил, а как ещё...
2 ответа
Какой препарат заменить для контроля пульса?
Аноним, 82 года, женский пол
13 декабря 2018 г. в 21:19
Пациентка 82 лет принимает престанс, ларкамен и анаприлин, но у неё проблемы с пульсом и давлением. Последние 2 дня пульс упал до 90 ударов, а...
2 ответа
Как восстановить нормальное состояние сердца при аритмии?
Амирханян, 77 лет, мужской пол
05 августа 2024 г. в 00:57
Здравствуйте доктор! Пишет Вам из Нижнего Архыза старый-престарый действующий астроном ,действующий шоссейник и горнолыжник. Извините за длинное...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Воронеж
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Воронеж
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Воронеж
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут