Правильность назначения Форсиги вместо Диабетона при сахарном диабете? — вопрос №1501982

Форсига (дабаглифлозин) относится к группе ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) и применяется для лечения сахарного диабета 2 типа. Это современный препарат, который помогает снижать уровень сахара в крови, способствуя выведению глюкозы с мочой. Ваш терапевт принял решение заменить Диабетон (сидофлозин) на Форсига, возможно, учитывая повышение гликированного гемоглобина и уровней глюкозы, а также отсутствие желаемого эффекта от текущей терапии. Такое решение может быть обоснованным, так как ингибиторы SGLT2 оказывают не только гипогликемический эффект, но и способствуют снижению веса и улучшению контроля артериального давления, что является плюсом при вашем весе и принимаемых антигипертензивных препаратах. Однако, учитывая повышение гликированного гемоглобина и сахара в крови, важно провести дополнительные обследования, включающие: - Исследование функции почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации), так как Форсига противопоказана при выраженной почечной недостаточности. - Общий анализ крови и липидный профиль. - Анализ на кетоновые тела при необходимости, так как ингибиторы SGLT2 могут повышать риск кетоацидоза. Также полезна консультация эндокринолога для комплексной оценки состояния и корректировки терапии сахарного диабета. Важно продолжать соблюдать диету и физическую активность, возможно, стоит обсудить с врачом вопросы снижения веса, так как избыточная масса тела усугубляет течение диабета. Если при приеме Форсиги появятся симптомы обезвоживания, нарушения мочеиспускания или инфекции, следует сразу обратиться к врачу. В целом, назначение Форсига вместо Диабетона при вашем состоянии может быть правильным шагом, но требует внимательного наблюдения и дополнительного обследования.

При росте сахара натощак до 7-7,5 ммоль/л и повышении гликированного гемоглобина до 7,4% в условиях приема Глюкофажа и Диабетона действительно возникает необходимость пересмотра терапии. Замена Диабетона (сульфонгруппового препарата) на препарат из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (ингибиторов SGLT2) может быть оправданной с целью более эффективного снижения уровня глюкозы, улучшения метаболического контроля и достижения дополнительного положительного эффекта на массу тела и артериальное давление. Дополнительные положительные свойства таких препаратов включают уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений и улучшение функции почек при диабете 2 типа. В вашем случае, учитывая избыточную массу тела и стабильное давление на фоне приема Эналаприла и Индопамида, ингибиторы SGLT2 могут помочь как в улучшении гликемического контроля, так и в снижении веса. Однако важно провести тщательную оценку функции почек (исследование креатинина крови, расчет скорости клубочковой фильтрации), так как данные препараты противопоказаны при выраженном нарушении почечной функции. Необходимо также соблюдать осторожность и контролировать уровень кетоновых тел, так как возможно развитие кетоацидоза, хоть и редко. Рекомендуется дополнительный мониторинг липидного профиля и общего состояния, а также консультация эндокринолога для комплексного контроля и возможной корректировки медикаментозной схемы. Немаловажным является продолжение соблюдения диеты и физической активности. Вместе с тем, для улучшения контроля массы тела можно рассмотреть консультацию диетолога для разработки индивидуального плана питания и, при необходимости, включение программ снижения веса. Важно внимательно следить за симптомами дегидратации, изменениями мочеиспускания и признаками инфекций мочевыводящих путей. При возникновении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу. В целом, назначение препарата из группы ингибиторов SGLT2 вместо Диабетона является современным и может быть более эффективным при вашем клиническом состоянии, но требует полноценного обследования и тщательного наблюдения.