Вопрос закрыт

Что означают скачки сахара и повышение антител при нормальной функции щитовидки? — вопрос №1489549

Аноним, 44 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 23:11
Мне 44 года. Последние два года я слежу за состоянием щитовидной железы и уровнем сахара в крови из-за скачков давления и повышенного сахара. У меня есть данные многочисленных анализов: сахар колебался, первый раз был 6,27, гликированный гемоглобин около 5,1-5,4%, а в феврале 2025 сахар подскочил до 6,8 и 6,21 при повторной сдаче. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-тпо) постепенно растут с 2019 года (с 12,2 до 40,44), при этом Т4 и ТТГ остаются в пределах нормы. Витамин D и ферритин варьируются, но большая часть показателей в норме. С-пептид и инсулин тоже измерялись. Врач-эндокринолог назначил глюкофаж. Вопрос: связаны ли скачки сахара и рост антител с возможными проблемами щитовидной железы или диабетом, и насколько оправдано назначение глюкофажа в моём случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас действительно наблюдаются колебания уровня глюкозы в крови, а также повышение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), что свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе, вероятно, аутоиммунного тиреоидита. Ваши показатели ТТГ и Т4 варьируются в пределах нормы или субнормальных значений, что требует динамического наблюдения и возможно коррекции функции щитовидной железы. Повышение уровня глюкозы натощак до 6,0-6,8 ммоль/л и гликированного гемоглобина 5,1% говорит о нарушении углеводного обмена, близком к предиабету. Повышенный инсулин и С-пептид указывают на компенсаторную гиперинсулинемию, что характерно для инсулинорезистентности. Врач эндокринолог, предложивший назначить метформин (глюкофаж), руководствуется целью улучшить чувствительность тканей к инсулину, стабилизировать сахар и предотвратить развитие диабета 2 типа. Также важно поддерживать адекватный уровень витамина D, поскольку его дефицит может усугублять аутоиммунные и обменные нарушения. Рекомендуется контролировать давление, продолжать регулярное мониторирование функции щитовидной железы и сахара, соблюдать диету с низким гликемическим индексом, увеличить физическую активность, и строго следовать рекомендациям эндокринолога. Если появятся новые симптомы или показатели ухудшатся, необходимо повторно обратиться за консультацией.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует комплексного подхода. Колебания сахара и повышение антител к тиреопероксидазе при сохранившейся нормальной функции щитовидной железы указывают на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, который может со временем привести к её дисфункции. Повышение сахара, а также показатели инсулина и С-пептида свидетельствуют о развитии инсулинорезистентности, предвестнике возможного диабета 2 типа. Назначение глюкофажа в вашем случае оправдано с целью улучшения чувствительности тканей к инсулину и предотвращения прогрессирования диабета. Рекомендую дополнительно обратить внимание на уровень витамина D, его коррекция может способствовать снижению аутоиммунной активности и улучшению обменных процессов. Важно продолжать наблюдение у эндокринолога, соблюдать правильный режим питания, избегать стрессов и поддерживать физическую активность. При появлении новых симптомов или ухудшении показателей стоит провести повторное обследование и, если потребуется, скорректировать лечение.

Похожие вопросы
Что делать при высоком ТТГ и резком наборе веса?
Аноним, 43 года, женский пол
07 января 2025 г. в 16:33
У меня очень высокий уровень ТТГ - 14, антитела к щитовидной железе 53, свободный тироксин в норме, и УЗИ щитовидной железы без изменений. За короткий...
2 ответа
Стоит ли принимать Глюкофаж Лонг 750 по результатам анализов и УЗИ?
Аноним, 55 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 23:22
Мне 55 лет, эндокринолог назначил принимать Глюкофаж Лонг 750, Детримакс 14 капель и Комбилипен после обследования и анализов крови, а также...
2 ответа
Нужно ли пожизненно принимать гормоны при повышенном ТТГ и антителах перед беременностью?
Аноним, женский пол
02 февраля 2025 г. в 18:54
Я сдала анализы и у меня повышены ТТГ и антитела к щитовидной железе. Гинеколог направил меня на обследование для планирования беременности. В общем...
2 ответа
Какие гормональные анализы нужны при выпадении волос и нарушениях щитовидной железы?
Аноним, 40 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 19:33
Женщина 40 лет обратилась с вопросом о состоянии щитовидной железы, так как в ее поселке доступны только базовые анализы на гормоны щитовидной железы....
2 ответа
Почему возникают вялость ног и головокружение при моих показателях и лекарствах?
Аноним, 64 года
21 марта 2025 г. в 20:03
У меня 64 года, вес 115 кг. Утром давление 130/90, сахар 5.7, после еды сахар колеблется от 7 до 8. Я принимаю Форсигу 0.5 утром, Диабетон МВ по...
2 ответа
Что означают отклонения в анализах и насколько они критичны?
Аноним, 44 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 20:39
Здравствуйте, у меня есть некоторые отклонения в анализах, в частности повышенный холестерин и повышенные антитела к тиреопероксидазе. Мне 44 года, я...
2 ответа
Правильность назначения Форсиги вместо Диабетона при сахарном диабете?
Аноним
02 апреля 2025 г. в 22:11
Мне назначили препарат Форсига вместо Диабетона 60. Ранее я принимала Диабетон 6 месяцев по 1 таблетке утром и Глюкофаж 1750 мг вечером. Изначально...
2 ответа
Что делать при повышенном GAD и генетическом риске сахарного диабета у дочери?
Аноним, 34 года
03 мая 2025 г. в 18:09
Добрый день. Моей дочери 8 лет, она спортсменка, очень худенькая. Полтора года назад мы сдавали сахар и гликированный гемоглобин: сахар был в норме, а...
2 ответа
Почему при гипертиреозе нормальное УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 20 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 18:04
После перенесенного ОРВИ с высокой температурой и лечения антибиотиками появились бессонница, сильная усталость, слабость и ночная тахикардия. Анализы...
2 ответа
Что означает повышенное количество антител к ТГ?
Аноним, 33 года, женский пол
26 марта 2024 г. в 11:26
Здравствуйте! У меня есть жалобы на общую слабость и длительное повышение температуры. После анализов у эндокринолога я узнала, что у меня повышены...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут