Вопрос закрыт

Развивается ли у меня диабет и поможет ли похудение нормализовать глюкозу? — вопрос №1496766

Аноним, 39 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 17:03
Мне 39 лет. В мае 2024 года я сдавала тест на толерантность к глюкозе: натощак уровень глюкозы был 5,48 ммоль/л, через 2 часа - 3,9 ммоль/л. В марте у меня было единичное повышение давления до 135/90, терапевт назначил много анализов и обследований, включая УЗИ почек и щитовидной железы, ЭхоКГ и ЭКГ — результаты были в норме. Общий анализ крови и мочи отклонений не показали. В первом анализе глюкоза была 6,39, триглицериды 2,32, холестерин 6,31. Повторно глюкозу сдала — 6,47, гликированный гемоглобин 5,6%, инсулин 20,34, С-пептид 2,61, витамин Д 26,5. Назначили дополнительные обследования — переносимость лактозы, скрининг гипергомоцистеинемии, витамин В12. Мой рост 170 см, вес был 98 кг. Я начала считать калории, перестала есть сладкое и мучное, за 5 дней сбросила 2 кг. Ночью уже 5 дней принимаю Глюкофаж лонг 1000 мг. Вопрос: развивается ли у меня диабет? Есть ли шанс, что при похудении уровень глюкозы нормализуется? Нужно ли сдавать дополнительные анализы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Наблюдаются признаки нарушенной толерантности к глюкозе и начальных метаболических изменений, что требует внимательного наблюдения. Глюкоза натощак выше 5,5 ммоль/л, при этом постпрандиальная глюкоза понижается до 3,9 ммоль/л, что указывает на возможные нарушения обмена углеводов. Повышенный уровень триглицеридов и холестерина подтверждает риск развития метаболических нарушений. Гликированный гемоглобин 5,6% находится в верхней норме, что свидетельствует о преддиабетическом состоянии. Важно понимать, что текущий уровень инсулина в сочетании с нормальным с-пептидом говорит об инсулинорезистентности с компенсаторной гиперсекрецией. Привычка к снижению веса и изменению образа жизни — ключевой фактор в снижении риска прогрессирования к диабету. Потеря 2 кг за 5 дней — очень хороший старт. Глюкофаж (метформин) способствует улучшению чувствительности тканей к инсулину и снижению уровня глюкозы, но его прием должен контролироваться врачом с учётом регулярного мониторинга показателей. Вероятность нормализации глюкозы при постоянном снижении веса и здоровом образе жизни достаточно высока. Дополнительные обследования, включая тест на переносимость лактозы, скрининг на гипергомоцистеинемию и анализ на витамин В12, полезны для исключения сопутствующих состояний, которые могут усугублять метаболические нарушения. Рекомендуется комплексное обследование и динамическое наблюдение у эндокринолога. Кроме того, следует обратить внимание на уровень физической активности — умеренные аэробные нагрузки и силовые тренировки способствуют улучшению чувствительности к инсулину и улучшению энергетического обмена. Рассмотрите также консультацию диетолога для оптимального построения рациона, направленного на поддержание стабильного снижения веса и улучшение липидного профиля. Важно проводить регулярный контроль биохимических показателей и артериального давления, а при необходимости скорректировать терапию под контролем специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас действительно есть признаков нарушенной толерантности к глюкозе и начальных метаболических изменений. Глюкоза натощак выше 5,5 ммоль/л и повышенные уровни триглицеридов и холестерина указывают на преддиабетическое состояние. Показатели гликированного гемоглобина 5,6% еще в пределах нормы, но близко к верхней границе, что подтверждает риски развития сахарного диабета в будущем. Повышение инсулина и нормальный с-пептид говорят о компенсаторной гиперсекреции инсулина, характерной для инсулинорезистентности. Похудение и изменение образа жизни — самые эффективные меры для нормализации уровня глюкозы и профилактики развития диабета. Потеря 2 кг за 5 дней – хороший результат, продолжайте придерживаться правильного питания и физической активности. Глюкофаж (метформин) действительно помогает снижать уровень глюкозы и улучшать чувствительность к инсулину, но его прием должен контролироваться врачом. Вероятность того, что уровень глюкозы придёт в норму при снижении веса и здоровом образе жизни, достаточно высокая. Тем не менее, важно регулярно контролировать анализы крови и обмен веществ. Дополнительные анализы, такие как переносимость лактозы, скрининг на гипергомоцистеинемию и уровень витамина В12, назначены правильно для выявления других факторов риска и дефицитов, которые могут влиять на ваше общее состояние и метаболизм. Рекомендую регулярно наблюдаться у эндокринолога, продолжать следить за весом, уровнем глюкозы и липидным профильом, а также соблюдать врачебные рекомендации по терапии и образу жизни.

Похожие вопросы
Какое лечение оптимально при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа с ожирением?
Аноним, 55 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 02:30
Недавно у меня был проведён гликемический тест с глюкозной нагрузкой. Результаты показали: гликированный гемоглобин 5,3, уровень глюкозы натощак...
2 ответа
Есть ли у меня инсулинорезистентность и как ее лечить?
Аноним, 42 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 22:54
Я женщина 42 лет. У меня возник вопрос, есть ли у меня инсулинорезистентность? Уровень глюкозы колеблется от 5,4 до 5,7 ммоль/л, гликированный...
2 ответа
Какие побочные эффекты у Форсиги и есть ли альтернатива?
Аноним, 58 лет
24 марта 2025 г. в 13:48
Я больна сахарным диабетом более 8 лет, принимаю инсулин гларгин Туджео по 52 единицы, инсулин аспарт по 12 единиц и метформин 850 мг утром. Мой...
2 ответа
Повышенная глюкоза натощак после родов: стоит ли бояться диабета?
Аноним, 34 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 18:47
Мне 34 года, родила второго ребёнка 13.03.2025 плановым кесаревым сечением, ребёнок здоров. Во время беременности у меня диагностировали гестационный...
2 ответа
Диабет или инсулинорезистентность: можно ли обратить процесс?
Аноним, 36 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 22:12
Мне 36 лет, у меня обильные менструации, я внезапно набрала вес с 69 до 74 кг за 3-4 недели при росте 170 см, постоянно чувствую усталость и...
2 ответа
Можно ли считать диагноз сахарного диабета при преддиабете с такими анализами?
Аноним, 62 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 01:01
У моей мамы 62 года диагностировали преддиабет с уровнем гликированного гемоглобина 6,9. Были сданы анализы на индекс Хома: инсулин 10,64, глюкоза...
2 ответа
Что значат результаты анализа на сахар?
Аноним, 24 года
25 марта 2023 г. в 01:16
Здравствуйте, я сдавала кровь на сахар после сильного стресса и получила результаты: глюкоза 6.4, а гликированный гемоглобин 4.8. Это плохие...
2 ответа
Сахарный диабет и проблемы с весом?
Аноним, 32 года, женский пол
16 декабря 2022 г. в 21:17
Здравствуйте! Мне 32 года, рост 165 см и вес 76 кг. Я слежу за здоровьем, гормоны и УЗИ щитовидной железы в норме, но не могу похудеть. Недавно сдала...
2 ответа
Есть ли у меня сахарный диабет?
Аноним, 31 год, мужской пол
25 февраля 2022 г. в 14:52
Здравствуйте, у меня возникли сомнения по поводу уровня сахара в крови. Перед плановой операцией у меня был уровень глюкозы 6,5, но в другой...
2 ответа
Что делать, если инсулин не падает, а сахар в норме?
Ольга, 35 лет, женский пол
02 апреля 2021 г. в 19:20
Не падает гармон инсулина, сахар на грани, но чаще в норме. Вес растёт. Прописывают сиофор или глюкофаж пью 3 года , не помогает, диету держу. Что...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут