Правомерен ли отказ от операции по анализам крови ребенка? — вопрос №563595

Основываясь на предоставленных результатах анализа крови ребенка, отказ в проведении операции по прижиганию сосудов носа является обоснованным с точки зрения безопасности пациента. Удлиненное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) в 46,7 секунды указывает на нарушение свертываемости крови, что значительно увеличивает риск кровотечения во время и после хирургического вмешательства. Незначительно пониженный процент нейтрофилов (43,9%) может свидетельствовать о снижении иммунной защиты, что также не является желательным состоянием перед операцией. Повышенный уровень эозинофилов (6,4%) иногда ассоциируется с аллергическими реакциями или паразитарными инфекциями, и требует уточнения. Помимо консультации гематолога, рекомендовано повторное лабораторное исследование в другой аккредитованной лаборатории для исключения ошибок при анализе и исключения преходящих факторов, таких как инфекции или воспаления, которые могут изменить показатели крови за две недели. Рекомендуется также расширить обследование для оценки функции печени, которая может влиять на свертываемость, и провести тесты на наличие системных заболеваний, влияющих на гемостаз. При подтверждении нарушений необходимо лечение для стабилизации показателей перед операцией. В то же время, консультация с опытным анестезиологом и хирургом обязательна для оценки всех рисков и определения оптимального времени и метода проведения вмешательства. Таким образом, отказ от операции до дополнительного обследования и коррекции состояния является профессионально оправданным и направлен на предотвращение осложнений.

Отказ от проведения операции на основании анализа крови является правомерным, так как безопасность пациента — приоритет в хирургии, особенно у детей. Анализ крови у вашего ребенка показал следующие отклонения: по содержанию нейтрофилов — 43,9% (нижняя граница нормы для детей примерно 50-70%), что может свидетельствовать о снижении нейтрофильного компонента лейкоцитов; моноциты 5,0% — в пределах нормы; эозинофилы 6,4% — немного повышены (норма до 5%), что иногда связано с аллергическими реакциями или паразитарными инфекциями; ширина распределения эритроцитов (SD) 36,7 — показатель, отражающий вариабельность размера эритроцитов, может свидетельствовать о неоднородности клеток крови, что требует дополнительного анализа; АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) 46,7 секунды — удлиненное, что указывает на нарушение свертываемости крови и может увеличить риск кровотечения во время и после операции. Наличие отклонений в свертывающей системе крови является серьёзным противопоказанием к хирургическому вмешательству без коррекции и консультации гематолога. Изменения показателей крови за две недели возможны при различных состояниях, таких как инфекции, воспалительные процессы, аллергия, или ошибки лабораторного анализа. Разница между результатами двух анализов может быть вызвана и техническими ошибками либо различиями в методах измерения. Поэтому направили к гематологу для уточнения диагноза и возможной коррекции состояния перед хирургическим вмешательством. Резюме: отказ в операции обусловлен необходимостью исключить риски кровотечения и подтвердить отсутствие серьёзных проблем с кровью. Следует выполнить рекомендации специалистов, провести дополнительные исследования и лечение по показаниям для безопасного проведения вмешательства.