Вопрос закрыт

Какие выводы можно сделать из анализов и как справиться с лишним весом? — вопрос №1516594

Аноним, 44 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 19:25
Мне 44 года, рост 158 см, вес 130 кг. Я сдала анализы: ферритин 23, Т4 - 10,25, ТТГ - 0,936, витамин D3 - 21,0, HbA1c - 5,3, холестерин - 4,53, креатинин - 59, общий билирубин - 5,9, АЛТ - 16, АСТ - 12, мочевая кислота - 353, превышает норму. На основании этих данных, какие можно сделать выводы о моём здоровье и что рекомендуется предпринять для улучшения состояния и снижения веса?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Основываясь на представленных анализах и вашем индексе массы тела, можно констатировать существенный избыточный вес, который требует системного подхода к коррекции. Уровень ферритина в нижней части нормы указывает на возможный дефицит железа, который может отражаться на общем самочувствии и требует дополнительного наблюдения и при необходимости коррекции. Показатели гормонов щитовидной железы (Т4 и ТТГ) находятся в пределах нормы, что исключает выраженные тиреоидные нарушения. Низкий уровень витамина D заметно ниже оптимального, что требует назначения препаратов витамина D под контролем врача. Анализ HbA1c свидетельствует о нормальном гликемическом контроле, однако, при избыточном весе важно не допустить развитие инсулинорезистентности. Холестерин в пределах нормы, но с учётом лишнего веса необходимо регулярно контролировать липидный профиль. Показатель мочевой кислоты превышает норму, что может повышать риск развития подагры и требует коррекции питания с ограничением пуринов. Креатинин, билирубин и функции печени по АЛТ и АСТ находятся в норме. Для улучшения здоровья и снижения веса рекомендуется постепенный и устойчивый подход к снижению массы тела: снижение веса по 0,5-1 кг в неделю, соблюдение сбалансированной диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами, простых сахаров и насыщенных жиров, увеличение потребления овощей и клетчатки. Важно включить умеренную физическую активность, учитывая состояние здоровья. Дополнительно стоит обратиться к физиотерапевту для подбора комплекса упражнений и реабилитации, чтобы снизить нагрузку на суставы и повысить эффективность тренировок. Профессиональная помощь психолога или психотерапевта может быть полезна для изменения пищевого поведения и снижения стресса, связанного с лишним весом. Регулярный контроль лабораторных показателей поможет оценивать эффективность лечения и своевременно корректировать лечение. Также рекомендуется консультация эндокринолога для комплексной оценки состояния гормонального статуса и метаболизма. Сотрудничество с диетологом и другими специалистами обеспечит комплексный подход к решению проблемы и поможет достичь устойчивых результатов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашем индексе массы тела (130 кг при росте 158 см) наблюдается значительный избыточный вес, что требует внимания и коррекции для снижения риска развития различных заболеваний. Анализы показывают следующие моменты: 1. Ферритин 23 мкг/л – находится в нижней части нормы, возможен дефицит железа или состояние, требующее уточнения, особенно если есть симптомы слабости или анемии. 2. Т4 (свободный тироксин) 10,25 пмоль/л и ТТГ 0,936 мЕд/л – показатели в пределах нормальных значений, что говорит об отсутствии выраженных проблем с щитовидной железой. 3. Витамин D3 21 нг/мл – уровень ниже оптимального (норма обычно выше 30 нг/мл), что требует дополнительного приема витамина D для нормализации показателей. 4. HbA1c 5.3% – в пределах нормы, нет признаков сахарного диабета. 5. Холестерин 4,53 ммоль/л – в пределах допустимого, но при избытке веса стоит контролировать липидный профиль регулярно. 6. Креатинин 59 мкмоль/л, АЛТ 16 Ед/л, АСТ 12 Ед/л, билирубин общий 5,9 мкмоль/л – показатели в норме, без признаков нарушения функции печени и почек. 7. Мочевая кислота 353 мкмоль/л – несколько превышает норму, что может увеличить риск подагры и требует коррекции питания. Рекомендации: - Начать программу постепенного и устойчивого снижения веса под контролем врача и диетолога; важно снижать вес на 0,5-1 кг в неделю. - Включить умеренную физическую активность, подходящую вашему состоянию здоровья. - Коррекция дефицита витамина D путем приёма препаратов под контролем врача. - Обратить внимание на питание: уменьшить потребление продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, некоторые морепродукты), сладких напитков и алкоголя, увеличить потребление овощей, фруктов и клетчатки. - Контролировать уровень железа и при необходимости его восполнять. - Регулярно повторять анализы крови и биохимический профиль для контроля динамики. - При наличии жалоб или ухудшении состояния обратиться к эндокринологу и другим специалистам по показаниям. Сочетание коррекции образа жизни и медицинского контроля поможет улучшить ваше состояние и снизить риски, связанные с избыточным весом и обменными нарушениями.

Похожие вопросы
Как связаны лишний вес и повышенный инсулин, и что делать?
Аноним, 42 года
13 января 2025 г. в 22:16
Добрый день. Мне 42 года, рост 164 см, вес 110 кг. После родов начал постепенно нарастать вес. Недавно сдала анализы: витамин Д 12.40, глюкоза 5.45,...
2 ответа
Что означает повышенный ТТГ после родов и как это связано с набором веса?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 16:21
Женщина после родов (ребенку 4.5 месяца) обратила внимание на задержку менструации на 6 дней и решила сдать комплекс анализов. В анализах выявлен...
2 ответа
Как расшифровать анализы и что делать при повышенном ТТГ и ретикулоцитах?
Аноним, 32 года, женский пол
19 января 2025 г. в 00:18
Здравствуйте, около 4 месяцев назад я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. Тогда у меня был повышен ТТГ - 4.970...
2 ответа
Какие витамины и препараты принимать по результатам анализов при усталости и выпадении волос?
Аноним, 31 год, женский пол
24 января 2025 г. в 17:30
Здравствуйте. После родов меня уже два года беспокоит постоянная усталость, слабость, появилось выпадение волос (залысины) и ухудшилась память,...
2 ответа
Что означают повышенные показатели анализа крови мужа при борьбе с лишним весом?
Аноним, 28 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 15:33
Мой муж сдал анализы крови в рамках борьбы с лишним весом. Результаты некоторых показателей вышли за пределы нормы: инсулин повышен до 18,5 мкЕд/мл...
2 ответа
Что означают повышенные показатели инсулинорезистентности?
Аноним, 29 лет
28 марта 2025 г. в 00:30
Здравствуйте! Я уже долгое время борюсь с лишним весом, мой текущий вес достиг максимально допустимых границ, и очень трудно похудеть. Недавно сдала...
2 ответа
Как справиться с резким набором веса?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 августа 2024 г. в 22:12
Здравствуйте! В конце февраля я резко набрала 5-6 кг за две недели, хотя не меняла рацион. Все анализы и УЗИ щитовидной железы в норме. Терапевт...
2 ответа
Что делать при плохих анализах после операции на щитовидной железе?
Аноним, женский пол
28 сентября 2020 г. в 00:44
Добрый день! У меня плохие анализы: ТТГ 0.037, Т4 свободный 20.15, Т3 свободный 4.0. Два года назад полностью удалили щитовидку из-за папиллярной...
2 ответа
Что значит повышенный уровень инсулина и как это влияет на лишний вес?
Яна, 24 года, женский пол
08 июня 2022 г. в 23:46
За последние 3 года набрала лишних 20 кг, при этом особо не меняя образ жизни. Ходила в спорт зал, придерживалась правильного питания но максимум 3кг...
1 ответ
Как справиться с лишним весом после гипотиреоза?
Диана, 29 лет, женский пол
01 апреля 2017 г. в 08:11
После родов поставили диагноз гипотиреоз. По назначению эндокринолога принимаю эутирокс. ТТГ на фоне трехмесячного приема снизился. Но есть проблема,...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут