Почему повышен АСТ при удаленном желчном и нормальном АЛТ? — вопрос №1609943

Повышенный уровень АСТ при нормальном АЛТ может быть связан с различными причинами, включая последствия удаления желчного пузыря, прошлые изменения в печени после операции, а также другие состояния, не напрямую связанные с печенью. При нормальном билирубине и АЛТ опасных нарушений функции печени, скорее всего, нет, но для точного определения причины и исключения других заболеваний необходимо дождаться консультации врача и, возможно, дополнительного обследования.

Учитывая, что желчный пузырь удалён и была операция на печени, умеренное повышение АСТ при нормальном уровне АЛТ может отражать особенности восстановления или рубцевания печеночной ткани после хирургического вмешательства. АСТ содержится не только в печени, но и в сердечной мышце, скелетных мышцах, почках и других органах, поэтому незначительное её повышение иногда связано с мышечными нагрузками, повреждениями или даже внутриклеточным стрессом, не обязательно патологией печени. Важно помнить, что при хронических изменениях после операций печень может иметь изменённый профиль ферментов. Следует обратить внимание на клинические симптомы и динамику показателей, поскольку стабильное незначительное повышение АСТ при нормальных АЛТ и билирубине часто не свидетельствует о прогрессирующем заболевании. Тем не менее, настоятельно рекомендую дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом или гепатологом, которые могут оценить состояние печени с помощью методов визуализации, таких как УЗИ или эластография печени, а также, возможно, расширить лабораторное обследование, включая оценку других ферментов и маркеров воспаления. Кроме того, стоит исключить внепечёночные причины повышения АСТ, например, проблему с мышцами или сердцем. Возможно, будет полезна консультация невролога или кардиолога для комплексной оценки. Не стоит делать выводы только на основании одного анализа; системный подход поможет исключить серьёзные патологии и поддержит оптимальное ведение после операции.