Нормальны ли показатели АЧТВ и причины носовых кровотечений у подростка? — вопрос №1500427

Здравствуйте. У вашей дочери небольшое удлинение АЧТВ, но критичных нарушений нет. Сейчас нужно сдать дополнительные анализы: фибриноген, МНО, тромбоциты, витамин К и печеночные пробы, затем показать результаты гематологу. Для профилактики кровотечений увлажняйте слизистую носа, избегайте травм, следите за частотой кровотечений. Если они участится или станут обильнее — срочно к врачу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Кровотечения из носа у детей — явление довольно частое, особенно в возрасте до 14 лет, когда сосуды в носу могут быть более хрупкими, и даже незначительные изменения в окружающей среде или физиологическом состоянии могут спровоцировать их. Что касается анализов: АЧТВ и протромбиновое время — показатели, связанные с коагуляцией крови. У вашей дочери результаты находятся в пределах референсе. Возможные причины носовых кровотечений: Особенности сосудов в носу — сосуды у детей могут быть более хрупкими и склонными к повреждениям, особенно зимой, когда воздух сухой. Гормональные изменения — в возрасте 12-13 лет, когда начинаются менструации, гормональные изменения могут повлиять на проницаемость сосудов. Аллергии или воспаления — могут также вызывать сухость и ломкость сосудов. Механические факторы — часто дотрагивание до носа или частое вытирание может повредить сосуды. Что делать: Увлажнение воздуха — для предотвращения сухости слизистой носа, особенно в отопительный сезон. Использование увлажняющих спреев или мазей для носа (например, с солевыми растворами). Следите за состоянием сосудов — при необходимости консультация с гематологом или педиатром для исключения наследственных заболеваний крови, если ситуация повторяется. Если носовые кровотечения будут продолжаться или станет тяжело остановить кровь, обратитесь к врачу на очную консультацию для более подробного обследования.

Здравствуйте. Причины носовых кровотечений несколько. Механическая (травмы, ковыряния в носу и тд). Использования сосудосуживающих капель. Особенность строения сосудов (оценивают ЛОРА, если все хорошо у вас это отметаем). Нарушение свертываемости крови. Здесь нужно не просто коагулограмму сдавать, а коагулограмму с агрегацией тромбоцитов, так как есть у детей тромбоцитопатии (это когда тромбоцитов нормально количество, но работают они плохо). Так же есть увеличение АЧТВ то есть нарушения свертываемости есть Нужно обратиться к гематологу. Так как у девушек есть риск обильных месячных и кровотечений

Добрый день, Пожалуйста, приложите результаты анализов. Также уточните, принимает ли ваша дочь какие-либо лекарства?

Пропил месяц аскурутин, сейчас ещё пьём тотема, у неё ещё низкий гемоглобин 101

Добрый день. По анализам коагулограммы, тромбоцитов — значимых отклонений нет, а это два звена отвечающие за свертывание крови. Исходя из этого скорее всего причина кровотечений в слабости сосудистой стенки — на это звено как раз и влияет аскорутин, пропивать его курсами 2-3 раза в год, + увлажнение слизистой носа. И обязательно восполнить железодефицит, препараты железа по 100мг х 2 раза в день до уровня нв 120 и выше, и затем по 100мг х 1 раз в день для восполнения запасов железа -2-3 месяца.

Здравствуйте! Незначительное удлинение АЧТВ может быть и технической погрешностью, так как показатель очень капризный и влиянием внутренних факторов (хронические воспаления, недавние ОРЗ, кровотечение, проблемы в ЖКТ и тд). Если кровотечения принимают прогрессивный характер, учащаются и усиливаются- дополнительно стоит сдать факторы свертывания 8, 9, Виллебранда, активность фактора Виллебранда, витамин К. Сейчас можно увлажнять дома воздух, поставить мойку воздуха (не увлажнитель!), орошать носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола. В питании усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов. Планово сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это позволит исключить скрытый железодефицит на фоне повторяющихся кровотечений и активного роста.

Здравствуйте! По результатам анализов отклонений в свертывающей системе крови нет. Возможно дело в нарушении проницаемости сосудистой стенки. Но так же не исключается наличие аномального строения сосудов в области носа, это без проведения ЛОРом риноскопии никак не исключить. Нужно, чтобы смотрел ЛОР.