Как справиться со страхом и тахикардией при тревоге? — вопрос №1593631

Сердце по УЗИ и Холтеру — без серьёзных отклонений. Ритм — синусовый, есть редкие экстрасистолы и умеренная брадикардия, которые неопасны. QT-интервал удлинён умеренно — требует наблюдения, но угрозы жизни нет. Изменения объяснимы действием препаратов и тревожным состоянием. Состояние стабильное, продолжайте лечение и наблюдение.

Арман Грантович, может тогда необходимо отменить данные препараты? Читала в интернете, что удлинённый Q T опасен и может вызвать ВСС

Мой совет Атаракс можно отменить, Ивабрадин по потребности при высоком пульсе, Паксил — пока оставить. ЭКГ динамика через 3 месяца.

Арман Грантович, а такие данные, как у меня, могут вызвать ВСС? Грандаксин можно принимать? Спасибо за ответ

Можно принимать, но вы уже принимайте препарат Паксил: Тревожных расстройствах (в том числе панических атаках, генерализованной тревоге) Депрессии Посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) Обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), лучше принимайте этот препарат как назначили: курсом.

Арман Грантович, спасибо большое Но я одно не пойму, может ли при данных показателях произойти ВСС?

ВВС может вызывать тахикардию, лучше принимайте Паксил (если начали принимать нельзя резко бросать). ХМ-ЭКГ лучше повторять после курса лечения.

Добрый день. По Холтеру есть удлинение интервала qt. Но хорошо, что он у Вас не сопровождается значительным и нарушениями ритма и проводимости. Рекомендуется прием препаратов магния (магне в6 форте 1 т х 2 раза в день -1-2 месяца), в динамике повторить Холтер. Если удлиненное qt сохранится, то рассмотреть возможность назначения бблокаторов вместо ивабрадина

Ольга Анатольевна, подскажите пожалуйста Магне Цитрат пью, подойдёт? Мои показатели могут привести к ВСС? Мне очень страшно

Магний цитрат очень хорошо. ВВС сможет произойти у любого человека при сбое электрической активности сердца. Но одно удлинение интервала qt без нарушений ритма и проводимости не повышает ее вероятность. Профилактика ВВС это прием в-блокаторов в небольших дозах по показаниям. Назначается очно кардиологом. Но я бы с бблокаторами не Торопилась, принимайте пока магний и параллельно сдайте кровь на электролиты (натрий, калий, магний)

Ольга Анатольевна, Спасибо большое🥰

Здравствуйте. У вас эхокг и холтере вариант нормы.

Татьяна Николаевна, почему тогда такой высокой показатель удлинения qt? Меня это пугает сильно И иногда такое ощущение, секундное прям явление, но часто, что спазм в голову идёт и сердце как будто пропускает удар Что это может быть?

Оцениваем коррегированный QT. Он в допустимом диапазоне, да и изолировать не оцениваем, должны быть другие изменения.

Татьяна Николаевна, а как понять выраженное парасимпатическое влияние на сердце? Как мне это исправить? Подскажите пожалуйста

Парасимпатика это часть нервной системы, которая отвечает за урежение пульса, снижение давления для сердца. В вашем случае вам нужно нормализовать работу нервной системы, решить вопрос с тревогой. И тогда всё востановится

Татьяна Николаевна, поняла, спасибо большое Подскажите пожалуйста, QT может быть удлинённый от приёма некоторых лекарств? Просто две недели назад ставила Холтер (до приёма Кораксан и Паксила) и там QT был ниже намного Переживаю просто, почему в этот раз Холтер так показал? Что изменилось за две недели? Может ли быть такое, что через неделю он ещё больше удлинится? Как мне это контролировать?

Снежана здравствуйте! Критичного по данным исследованиям ничего нет, убирайте панику)

Ирина Владимировна, спасибо большое😊

Это никак не контролируется. Значимо удлинение qt на препаратах для людей у которых и так он длинный. У вас нет никаких серьёзных отклонений. Вам нужно поговорить с психотерапевтом чтобы научится справляться с тревогой

Татьяна Николаевна, просто обеспокоена темой, когда во сне люди умирают от сердца, даже если оно здорово и без паталогии Неужели никак нельзя себя от этого уберечь? С психотерапевтом работаю, медикаментозно также лечу тревожное расстройство

Здравствуйте. По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы Давление в легочной артерии не повышено Сократительная функция сердца не нарушена Гемодинамических нарушений не выявлено. По суточному монитору признаки тахикардии Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими. Изменения по результатам суточного мониторирования может быть на фоне тревожного состояния и приёма противотревожных средств. Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма. Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.