Что делать с навязчивыми мыслями и тахикардией? — вопрос №989857
Максим, 15 лет, мужской пол
19 августа 2023 г. в 13:38
Здравствуйте, меня зовут Максим. У меня начилась после школы в мае тахикардия сильная из-за стрессов в школе,когда были Впр,я упорно готовился к ним и спал 6 часов,когда все закончились Впр , я пришел со школы и у меня появилась паническая атака,я решил выйти на улицу подышать,раз чувствую боль в сердце решил посмотреть на смарт часах и пульс 154 это меня на пугало,пришел домой меряю давление с пульсом и показатель давления 135/80 и пульс 135. Мы съездили к кардиологу в Тюмень и она сказала что у вас ВСД и направила нас к неврологу, потом мы решили съездить в Екатеринбург к кардиологу и она назначила бисопролол, но мы этот препарат не пьем потому что у меня низкое давление, а пульс повышен, у меня где-то в июне начилось чувство нереальности, не понимаю где я нахожусь у меня в мыслях, были плохие воспоминающие сны, каждый день снятся не понятные сны, навязчивые мысли, например утром встаю и думая, я может нахожусь в другом мире, может это все сон. В дело в том что, я за год вырос на 10 см, в том году был 171, мерился в мае при тахикардии был рост 177, а в июле уже рост 181, у меня родители думают что у меня происходит выброс гормонов, вот эти мысли походят как на галлюцинации, мы съездили к психотерапевту в Тюмень и она поставила диагноз Обессивно-тревожное расстройство и сказала пить атаракс и флувоксамин рокона по 1/4 таблетки, мы с мамой бросили их потому что, я не стал от них вообще спать, началось бессонница, у меня нарушение сна, помогите пожалуйста, что это может быть на навязчивые мысли такие не понимание кто я, где я нахожусь когда прихожу домой,непонятное чувство,уже на протяжении 2 месяцев. Еще забыл сказать мы в Екатеринбурге сделали энцефалаграмму и по ней все показало хорошо. Какие есть методы психотерапии с этим состоянием.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вас описана клиническая картина, характерная для обсессивно-компульсивного и тревожного расстройства в сочетании с вегетососудистой дистонией (ВСД), которая проявляется тахикардией и паническими атаками. Ваши ощущения нереальности, ощущение дежавю и навязчивые мысли действительно связаны с психическим состоянием и стрессовой перегрузкой. Рост за последний год — физиологический процесс, который действительно может усиливать гормональную активность и сказываться на эмоциональном состоянии подростка. Важно отметить, что лекарства, которые вам назначили, могли вызвать побочные эффекты, в том числе бессонницу, и это требует корректировки терапии под наблюдением психиатра или психотерапевта. Рекомендации: 1. Продолжить консультации у психиатра и психотерапевта, возможно, рассмотреть смену препарата или дозировки, чтобы подобрать безопасное и эффективное лечение без выраженных побочных эффектов. 2. Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) признана наиболее эффективным методом при обсессивно-тревожных расстройствах — она помогает научиться распознавать и контролировать навязчивые мысли, снижать тревожность и улучшать качество жизни. 3. Практики релаксации и дыхательные техники помогут снизить вегетативные симптомы, такие как тахикардия, панические атаки и чувство тревоги. 4. Соблюдение режима дня, увеличение продолжительности ночного сна и физическая активность умеренной интенсивности также положительно влияют на состояние. 5. Важно исключить соматические причины тахикардии, поэтому поддерживайте связь с кардиологом и не пренебрегайте измерением артериального давления и частоты сердечных сокращений при симптомах. 6. Поддержка семьи и понимание ваших переживаний — важен фактор благоприятного исхода. Если симптомы ухудшаются, появляются мысли о самоубийстве или выраженная дезориентация, необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Ваш случай требует комплексного подхода и терпения, полноценной терапии и поддержки специалистов и близких.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Описанные симптомы, включая навязчивые мысли, чувство нереальности, тахикардию и эмоциональное напряжение, действительно могут быть связаны с обсессивно-компульсивным и тревожным расстройствами на фоне вегетососудистой дистонии и гормональных изменений в период активного роста. Лечение должно быть комплексным и включать не только медикаментозную терапию, которую стоит корректировать с учетом переносимости (что требует тесного взаимодействия с психиатром), но и оптимальные методы психотерапии. Помимо когнитивно-поведенческой терапии, показана психотерапия с элементами майндфулнеса и обучение навыкам саморегуляции, что помогает снизить тревогу и улучшить восприятие реальности. Важно также рассмотреть консультацию эндокринолога, чтобы исключить возможные гормональные дисбалансы, особенно учитывая быстрый рост и изменения состояния. Рекомендуется при необходимости проводить дополнительные обследования у невролога и кардиолога для контроля вегетативных симптомов и определения максимально безопасной терапии для сердца. Нельзя игнорировать качество сна — возможно, стоит подключить специалистов по сомнологии для коррекции расстройств сна, так как бессонница усугубляет тревожность и обостряет навязчивые симптомы. Поддержка семьи и психосоциальная адаптация играют важную роль в восстановлении, и при ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать