Как поступить при ухудшении состояния при тревожных и гипертонических приступах? — вопрос №1405774

Учитывая описанную вами клиническую картину, важно понять, что нестабильность артериального давления и пульса при генерализованном тревожном и паническом расстройстве нередко связана обоими компонентами — и психическим состоянием, и кардиоваскулярной функцией. Пропуск приема бисопролола из-за низкого пульса утром — важный момент, который требует пересмотра режима терапии антигипертензивными средствами совместно с кардиологом. Пульс 55 у утром может быть причиной для уменьшения дозы или изменения препарата, так как брадикардия может провоцировать утомление и колебания сердечного ритма в течение дня. Относительно антидепрессанта элицеи, появление повышения пульса и давления после некоторое время успешного контроля тревоги говорит о возможности необходимости дополнительного психиатрического обследования и оценки эффективности лечения, включая возможность коррекции дозировки или назначения дополнительных препаратов. При этом важно помнить, что повышение артериального давления требует комплексного подхода: корректировка антигипертензивной терапии, контроль психоэмоционального состояния и применение немедикаментозных методов — дыхательные техники, физическая активность, управление стрессом. Вам рекомендовано срочно обратиться к лечащему психиатру и кардиологу для совместного разбора текущего лечения и, возможно, проведения дообследования для оценки функции нервной системы и сердца. Также стоит рассмотреть возможность проведения холтеровского мониторинга ЭКГ и давления для выявления причин колебаний пульса и давления. Не стоит самостоятельно менять дозу элицеи или других препаратов. Дополнительно можно предложить консультацию психотерапевта для усиления психотерапевтической поддержки, включая когнитивно-поведенческую терапию, которая доказала эффективность при тревожных расстройствах. Важно также избегать резких стрессов и чрезмерной физической нагрузки до стабилизации состояния. Ваш случай требует комплексного междудисциплинарного подхода для оптимизации терапии и профилактики повторных кризов.

Повышение пульса и давления может быть связано с вашим тревожным и паническим расстройством, а также с возможной недостаточной эффективностью текущей терапии. Не рекомендуется самостоятельно менять дозу Элицеи или других препаратов. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу или психиатру для оценки текущей терапии, возможно потребуется корректировка доз или смена лечения. Важно продолжать контролировать артериальное давление и пульс, соблюдать рекомендации по приему антигипертензивных препаратов, а также продолжать психотерапию и техники релаксации. Если приступы учащаются или состояние ухудшается, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.