Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с возвратом панических страхов и навязчивых мыслей после длительного приема антидепрессантов? — вопрос №1492603

Аноним, 51 год
26 марта 2025 г. в 11:18
Мне 51 год, я склонна к мнительности и ежегодно проверяю здоровье не формально, а для себя. С начала марта у меня появилась необъяснимая тревога. Вспомнила, что в 2018 году уже проходила через подобное, когда появились мысли о смерти, после которых начала принимать транквилизаторы, нейролептики и в итоге почти 10 месяцев пароксетин, что помогло справиться с состоянием. После периода улучшения тревожные мысли и страхи вернулись. Сейчас на четвёртый день приема феназепама появились головные боли, и я планирую просить заменить препарат. В течение дня у меня появляются обрывки мыслей, которые пугают, например, «смерть пришла», «смертельный номер», «смерти нет». Тревога пока смягчается феназепамом, но понимаю, что принимать его долго нельзя. Работаю, общаюсь, но боюсь, что состояние не пройдет. Подскажите, как мне справиться с такими симптомами и что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ситуация с возвратом тревожных симптомов и навязчивых мыслей после длительного приема антидепрессантов требует внимательного подхода и контроля со стороны врача. Феназепам может уменьшать тревожность, но длительный прием связан с рисками привыкания и побочных эффектов, что проявляется у вас в виде головных болей. Для продолжения лечения стоит обратиться к психиатру, который сможет подобрать более современные и безопасные препараты, например селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Дополнительно важно продолжать психотерапию, возможно перейти на методы когнитивно-поведенческой терапии, эффективной при тревожных расстройствах. Кроме того, можно рассмотреть практики релаксации и дыхательные техники, что поможет снизить уровень тревоги. Регулярная физическая активность и правильный режим сна тоже способствуют улучшению состояния. При нарастании навязчивых мыслей, особенно связанных со страхом смерти, обязательно сообщайте врачу, чтобы избежать усугубления состояния. Рассмотрите также консультацию специалиста по соматической медицине для исключения соматических причин тревоги, так как комплексный подход улучшит качество терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы свидетельствуют о наличии тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками и назойливыми мыслями, связанными со страхом смерти. Затяжные периоды улучшения и рецидивы, а также необходимость применения антидепрессантов и транквилизаторов, типичны для подобных состояний. Феназепам эффективно снижает тревогу, но длительный прием возможен с риском привыкания и побочных эффектов, что, судя по вашим жалобам, начинается. Вам необходимо обязательно обратиться к психиатру для корректировки лечения. Специалист может подобрать более современные и безопасные препараты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), таким образом повторно назначенный пароксетин может быть адекватным вариантом, если лечение было успешным ранее. Работу с психологом стоит продолжать, но возможно стоит поискать другого специалиста или метод психотерапии, например когнитивно-поведенческую терапию, которая доказала свою эффективность при тревожных расстройствах и панике. Кроме фармакотерапии, рекомендуются методы релаксации, дыхательные техники, физическая активность и режим сна. Важно не прекращать лечение самостоятельно и находиться под контролем врача. Если мысли, связанные со смертью, вызывают сильное беспокойство, обязательно сообщайте об этом специалисту, чтобы скорректировать терапию и предотвратить ухудшение состояния.

Похожие вопросы
Какие побочные эффекты сертралина и стоит ли его прекращать?
Аноним, 24 года
25 декабря 2024 г. в 21:37
У меня уже некоторое время пониженное настроение, панические атаки, сильная тревожность, ощущение сжатия в горле и за грудиной. Я обследовался,...
2 ответа
Какие антидепрессанты можно принимать при длительной депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 17:46
Здравствуйте, мне 29 лет, уже несколько лет страдаю от депрессии, которая началась еще в школьные годы из-за низкой самооценки и постоянных ссор...
2 ответа
Как поступить при ухудшении состояния при тревожных и гипертонических приступах?
Аноним, 46 лет
13 января 2025 г. в 13:06
У меня при тревожном расстройстве и панических атаках скачет давление. В июле и ноябре у меня были гипертонические кризы, обследовали сердце, сосуды и...
2 ответа
Помогает ли элицея от навязчивых мыслей при тревожно-генерализованном расстройстве?
Аноним, 32 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 19:13
Мне 32 года, четыре месяца назад начались панические атаки, бессонница, тревожные мысли и страхи, постепенно стало хуже — появилась апатия, напряжение...
2 ответа
Какие антидепрессанты лучше выбрать при тревожном расстройстве?
Аноним, 41 год, женский пол
08 апреля 2022 г. в 21:13
Здравствуйте. Я страдаю от тревожного расстройства и часто испытываю панические атаки. У меня бывают сильные приступы тревоги, из-за которых...
2 ответа
Можно ли заменить Элицею на Флуоксетин?
Аноним, 36 лет, женский пол
03 сентября 2023 г. в 16:26
Здравствуйте. Я начала принимать Элицею всего три дня назад для лечения тревожно-депрессивного расстройства и панических атак. У меня есть опасения по...
2 ответа
Как справиться с приступами тревоги и паники?
Софья, 20 лет, женский пол
17 мая 2024 г. в 02:05
У меня происходят приступы (чаще всего на фоне стресса и тревожный мыслей), челюсть сводит, а язык при этом как будто вырывают изо рта, засунуть язык...
3 ответа
Как справиться с навязчивыми мыслями и тревогой?
Алина, 19 лет, женский пол
24 сентября 2023 г. в 05:11
Здравствуйте! Меня очень беспокоят навязчивые мысли о плохом. Это началось три месяца назад. Изначально всё началось с плохих мыслей о покойной тете,...
1 ответ
Как справиться с паническими атаками и тревожным расстройством?
Александра, 27 лет, женский пол
05 июня 2022 г. в 22:15
С января месяца начался ужас , такое было у меня 8 лет назад за 1,5 года самостоятельно прошло без лечения. Случилась первая паническая атака, потом...
1 ответ
Как правильно начать принимать Ципралекс при тревожно-депрессивном расстройстве?
Анна, 30 лет, женский пол
26 апреля 2021 г. в 15:41
Добрый день. Страдаю тревожно-депрессивным расстройством,с паническими атаками,агорафобией. В связи с чем не могу покидать дом и посетить врача....
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут