Вопрос закрыт

Почему возникают проблемы со стулом и как их решить? — вопрос №1521236

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 15:05
Здравствуйте. У меня более 6 лет проблемы со стулом, кашеобразная (хожу каждый день с утра, с газом, когда дома не одна, не комфортно в туалет сходить. Если съела жаренные, салат, суши хожу часто, как понос. Сегодня прошла фгдс, всё норм сказали, причина в чем? Помогите разобраться. В ноябре проходила узи опб.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Черанева Вероника Александровна
Гастроэнтеролог, Диетолог
Стаж 17 лет, первая категория

Здравствуйте, у вас нарушен состав и выделение желчи из желчного пузыря (застой желчи, взвесь) на фоне его деформации. Это влияет на переваривание пищи, её продвижение по кишке и на микробиоту кишечника. Нужен режим питания с полноценным завтраком, больше растительных Жиров в питании и меньше животных, ограничение жареного, выпечки, копченостей, посмотрите средиземноморский тип питания. Курс лечения урсодезоксихолевой кислотой до 15 мг на кг веса не менее 3х мес., возможно курс пребиотиков (оптифайбер, закофальк). УЗИ ОБП в динамике.

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Вероника Александровна, спасибо вам большое🙏

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. У Вас дискинезия желчевыводящих путей, страшного в этом ничего нет. Но надо соблюдать диету (исключить жареное, жирное, алкоголь), + курсы энтерола 1к х 2 раза, а день — 7 дней, урсосан 1к вечером — 2-3 месяца.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, у вас есть проблемы с оттоком желчи, необходим прием препарата Урсосан или Урсофальк по 2 капсулы на ночь в течение 3 месяцев

Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Исходя из ФГДС и УЗИ, выраженных органических причин для хронической диареи у вас не выявлено, но есть ряд функциональных особенностей, которые в комплексе могут объяснять ситуацию. Разберу по пунктам: Что видно по обследованиям: ФГДС: Пищевод, желудок и 12-перстная кишка — без патологий. Нет признаков гастрита, язвы, дуоденита или рефлюкса. УЗИ ОБП: Печень и поджелудочная железа — признаки диффузных изменений, возможен хронический панкреатит. Желчный пузырь: перегиб в устье + мелкодисперсная взвесь → признаки дискинезии ЖВП, т. е. нарушение оттока желчи. Почки — не имеют связи с жалобами, по ним всё спокойно. Возможные причины вашего состояния: Функциональные нарушения ЖКТ (СРК с диареей): На фоне повышенной чувствительности кишечника и стресса — типично для синдрома раздражённого кишечника (СРК). Особенно если стул нормализуется дома, а вне дома хуже — это психосоматическая компонента. Желчный фактор (ДЖВП): При плохом оттоке желчи, особенно при перегибе и взвеси, желчь может попадать в кишечник волнообразно — это вызывает раздражение и учащённый кашеобразный стул. Особенно после жирного, копчёного, солёного — вы сами это отмечаете. Хронический панкреатит (или ферментативная недостаточность): Диффузные изменения поджелудочной тоже могут снижать переваривание пищи → учащённый/кашеобразный стул, метеоризм. Что делать дальше: Обследования: Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 (оценка ферментной функции поджелудочной). Копрограмма (основной анализ на переваривание пищи). Общий анализ крови, биохимия (включая АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТ). Анализ на лактазную недостаточность, если после молочного усиливаются симптомы. Возможно, гастроэнтеролог направит на пищевые тесты или фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление. Лечение и облегчение: Диета: Исключить на 1–2 недели: жареное, копчёности, жирное, свежие салаты, фрукты с кожурой, газировку, сладкое. Приём пищи — строго по режиму. Проверить переносимость молочного сахара и глютена (пока не исключать без обследования). Препараты (по согласованию с врачом): Спазмолитик (например, мебеверин или дюспаталин). Ферменты (панкреатин) на еду — курсом 10–14 дней. Холеретики/холекинетики — по показаниям (аллохол, хофитол, урсосан). Пробиотики — обязательно (линекс, максилак, энтерол — курсом 2–4 недели). Сорбенты при обострениях (смекта, энтеросгель) — короткими курсами Что важно: Ваш случай — не про кишечную инфекцию, а про медленное накопление проблем в ЖКТ, усугублённых стрессом. Частое использование туалета вне дома — часто часть тревожного расстройства или СРК. Если ФГДС, УЗИ и кровь в норме, важно работать с образом жизни, питанием и стрессом, а не только с препаратами.

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, спасибо вам🌸

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо🙏

Похожие вопросы
Что делать при боли в желудке после ФГДС и биопсии?
Пациент, 47 лет, женский пол
21 июня 2025 г. в 22:13
Прошла фгдс и взяли биопсию, можете пожалуйста помочь с описанием, может пройти мрт или мскт для достоверности. Узи проходила в марте все было хорошо
7 ответов
Как продолжить лечение при катаральном рефлюкс-эзофагите и хеликобактерии у ребёнка?
Аноним, 11 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 20:33
Моей дочери 11 лет. У неё долгий период плохого самочувствия: сначала кашель и температура, затем поставили диагноз тонзиллит и назначили антибиотики....
2 ответа
Что делать при месячной рвоте с нормальными анализами и лечением?
Аноним, 23 года, женский пол
26 января 2025 г. в 14:46
Меня беспокоит рвота уже месяц, началась 20 декабря. Сначала думали, что это пищевая токсикоинфекция, лечились, но без эффекта. Сделала ФГДС, анализы...
2 ответа
Как правильно провести ФГДС для достоверной диагностики желудка и кишечника?
Аноним, женский пол
08 января 2025 г. в 23:49
Здравствуйте, у меня есть склонность к ипохондрии, и иногда мое самочувствие не совпадает с результатами анализов. Все обследования, которые я...
2 ответа
Можно ли считать скрытую кровь в копрограмме ложноположительной и какие дополнительные анализы сдать?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 00:36
Здравствуйте! В ноябре у меня были проблемы с кишечником: сначала запоры около полутора недель, затем понос примерно 10 дней, при этом я сильно...
2 ответа
Как расшифровать результаты биопсии желудка?
Аноним, 59 лет, мужской пол
08 марта 2025 г. в 15:47
Здравствуйте! Мне сделали фиброгастродуоденоскопию и взяли биопсию слизистой оболочки желудка. Сейчас у меня есть результаты биопсии, но я не понимаю,...
2 ответа
Нужно ли делать ФГДС перед платным приемом врача?
Пациент, 60 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 08:30
Нужно ли заранее проходить ФГДС до приема врача, если прием платный. В 2023 была язва желудка, сейчас опять побаливает.
3 ответа
Почему сохраняются боли в эпигастрии после удаления желчного пузыря и лечения?
Светлана, 51 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 12:19
Здравствуйте! Уже 4 месяца болит живот, в эпигастральной области. Даже сидеть долго не могу, возникают сильные боли поперек живота. Сдала анализ...
3 ответа
Как правильно лечить атрофический гастрит с кишечной метаплазией и какие анализы сдать?
Тамара, 68 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 05:50
После ФГДс с биопсией из 3хучаст заключение"поверх+субатроф умеренно выраж.не активный гастрит с неполн.киш.метаплазией (май м/ц 2024г)…ФГДс от ноября...
2 ответа
Можно ли заменить ФГДС на УЗИ желудка?
Аноним, женский пол
13 апреля 2022 г. в 11:12
Здравствуйте. У меня появились боли в верхней части живота, которые иногда отдают влево или вправо. У меня сколиоз 4 степени, и врач направил меня на...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Хабаровск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Хабаровск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7356 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Хабаровск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1196 ответов
Ответим за 17 минут