Можно ли считать скрытую кровь в копрограмме ложноположительной и какие дополнительные анализы сдать? — вопрос №1413508

Положительный тест на скрытую кровь в кале действительно может быть обусловлен влиянием пищи и некоторых медикаментов, однако следует учитывать и возможность микроскопических кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Отсутствие эритроцитов и лейкоцитов в копрограмме снижает вероятность воспалительного процесса, но не исключает его полностью. Учитывая вашу историю с гастропатией и нарушениями пищеварения, целесообразно повторить анализ после периода строгой диеты и использовать иммунохимический тест на скрытую кровь, который обладает большей специфичностью. Кроме того, стоит дополнительно проверить кальпротектин в кале для оценки воспаления кишечника и провести серологические тесты на целиакию, которая может проявляться схожими симптомами и ухудшать пищеварение. УЗИ органов брюшной полости и возможное КТ помогут оценить состояние других органов и исключить опухолевый процесс. Показатели копрограммы с нарушением переваривания могут указывать на дисбактериоз или функциональные расстройства, поэтому важно продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдать диету и обсудить назначение пробиотиков или ферментных препаратов для восстановления микрофлоры и пищеварения.

Ложноположительный результат теста на скрытую кровь возможен при употреблении определённых продуктов, которые содержат пероксидазу или кровь животных, а также при неправильной подготовке к анализу. Отсутствие эритроцитов и лейкоцитов в копрограмме снижает вероятность воспалительного процесса или кровотечения в просвете кишечника. Для уточнения причины положительного теста стоит повторить тест на скрытую кровь после строгой диеты, исключающей продукты, влияющие на результат, а также провести кала на гемоглобин с использованием иммунохимического метода, который более специфичен. Для исключения серьезной патологии, кроме колоноскопии, можно рассмотреть исследования крови на воспалительные маркеры (СРБ, кальпротектин в кале), УЗИ органов брюшной полости и, по назначению врача, рентгенологические методы или КТ. Ваши текущие показатели копрограммы указывают на нарушение переваривания и абсорбции пищи, возможную дисбактериоз или хроническое воспаление слизистой кишечника. Рекомендуется продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и соблюдать диету.