Вопрос закрыт

Почему у пожилой пациентки сохраняется высокое давление несмотря на прием лекарств? — вопрос №1475510

Аноним, 80 лет
12 марта 2025 г. в 15:47
У моей бабушки уже около недели постоянно высокое артериальное давление: вечером показатели достигают 200 на 100, а утром примерно 150-160 на 60. Она регулярно принимает несколько препаратов: утром – форсига, бисопролол, торасемид, спиронолактон, лозартан; с недавнего времени врач добавил аллопуринол и короткий инсулин; в течение дня принимает пикамелон, кудесан q10; вечером – лозартан, ацетилсалициловую кислоту, амлодипин. Когда давление очень высокое, даем каптоприл и повторно моксонидин. Питание почти без соли. Не могу понять, почему давление так упорно держится на высоких уровнях и в чем может быть причина.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша бабушка принимает много разных препаратов, что указывает на сложную форму артериальной гипертензии. Высокое давление может сохраняться из-за возрастных изменений сосудов, сопутствующих заболеваний, таких как диабет и нарушения функции почек, а также возможной лекарственной резистентности. Рекомендую строго контролировать режим приема лекарств, регулярно измерять давление и обсудить с лечащим врачом возможную корректировку терапии. Также важно исключить задержку жидкости и оценить функцию почек, так как диуретики и другие препараты могут влиять на баланс жидкости и электролитов.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокое артериальное давление у пожилых пациентов с множеством заболеваний и приемом различных лекарств может быть обусловлено возрастными изменениями сосудов, сопутствующими патологиями, такими как сахарный диабет и ухудшение функции почек, а также лекарственной резистентностью. Кроме того, возможна роль скрытых состояний, например, обструктивного апноэ сна, которое может усугублять гипертензию. Рекомендую проконсультироваться с кардиологом и нефрологом для комплексного обследования, возможно выполнение холтеровского мониторирования давления и оценку ночного сна. Также важно проверить соблюдение режима приема препаратов и рассмотреть возможность коррекции терапии или дополнительного обследования на наличие вторичных причин гипертензии.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при высоком давлении у пожилой пациентки?
Аноним, 75 лет
31 декабря 2024 г. в 14:47
Здравствуйте! Мне нужна помощь в подборе терапии для моей матери 75 лет с гипертонией. У неё часто очень высокое кровяное давление, привычная схема...
2 ответа
Как контролировать повышение давления во второй половине дня?
Аноним, 67 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 16:05
Моя мама принимает Лориста 50 мг утром, Индапамид 1,5 мг утром и Леркамен в 18:00. Но примерно в 14-15 часов дня у неё повышается давление, а потом к...
2 ответа
Какие препараты использовать для лечения гипертонии при почечной недостаточности?
Аноним, 76 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 21:25
Я страдаю от высокого давления и у меня почечная недостаточность. Мне неясно, какие лекарства можно принимать для снижения давления, учитывая, что при...
2 ответа
Как справиться с повышенным давлением и сердцебиением при гипертонии и стрессе?
Аноним, 52 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 13:24
У меня гипертония, я принимаю лористу 50 и Кардиомагнил на постоянной основе. Сейчас нахожусь в сильном стрессе из-за плохого результата анализов. В...
2 ответа
Какое дополнительное лекарство можно добавить при высоком давлении на фоне приема лозартана?
Аноним, 81 год, женский пол
19 апреля 2025 г. в 02:12
Женщина 81 года принимает лозартан в дозе 100 мг, но у нее сохраняется высокое артериальное давление. Какое дополнительное лекарство следует назначить...
2 ответа
Стоит ли сменить Нолипрел?
Аноним, 79 лет, женский пол
20 декабря 2020 г. в 21:08
У меня мерцательная аритмия, и я принимаю несколько лекарств. На протяжении долгого времени у меня давление было в норме, но сейчас начали наблюдаться...
2 ответа
Как заменить мочегонное средство при гипертонии?
НАТАЛЬЯ, 66 лет, женский пол
02 июля 2024 г. в 11:06
У меня гипертония я принимаю вальсакор 160 утром и вечером и индопамид утром 1,5. Очень часто ночью хожу в туалет, не высыпаюсь .чем можно заменить...
2 ответа
Как правильно комбинировать Телзап и Гипотиазид?
Ирина, 65 лет, женский пол
25 мая 2022 г. в 02:00
В аптеке нет препарата Телзап плюс.но есть отдельно телзап 40мг и гипотиазид 25мг.в телзап плюс телмисартана 40мг и 12.5мг гипотиазита . Как правильно...
3 ответа
Какое лечение возможно после лучевой терапии через 4 года?
Слава, 72 года, мужской пол
16 января 2021 г. в 22:37
После лучевой терапии прошло 4 года, пса 27, отягощенный анамнез, инсульта,ибс, гипертония. Какое лечение возможно?
2 ответа
Как правильно оценить лечение для пожилой пациентки с гипертонией и амнезией?
Надежда михайловна, 80 лет, женский пол
02 ноября 2018 г. в 10:10
Здравстувуйте. Моей маме 80 лет. Гипертоник со стажем с 45 лет. Метеозависима. Ишемия сердца,но кардиограммы нормальные. Назначенные препараты не...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Глазов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12284 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Глазов
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Глазов
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
Ответим за 28 минут