Как правильно оценить лечение для пожилой пациентки с гипертонией и амнезией? — вопрос №250499

МРТ-картина энцефалопатия смешанного генеза (сосудистого, вертеброгенного, травматического). Киста на колебания АД не влияет, настораживает то, что она деформирует зрительный нерв. Видимо женщина перенесла транзиторную ишемическую атаку (транзиторная глобарная амнезия) на фоне гипертонического криза. Это конечно же опасно, т.к. велик процент развития в последующем ОНМК (в течение 3-6 месяцев посте атаки) при отсутствии грамотной терапии. Она же включает не только нейропротекторы, но и сосудистые, витамины, антиоксиданты. По поводу того, что к вечеру у женщины резко повышается АД, следует исключить фобическую реакцию (возможно в прошлом у нее был прецедент испуга на повышенное АД с соответствующими телесными проявлениями, которые очень пугают пациентов. Это закрепляется подсознательно. И пациент в определенное время, а чаще, когда темнеет, уже "ждет повторения страшного эпизода"). Поэтому необходима еще и консультация психотерапевта, возможно присоединение к основному лечению и противотревожных препатаров.