Вопрос закрыт

Какие препараты использовать для лечения гипертонии при почечной недостаточности? — вопрос №1475917

Аноним, 76 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 21:25
Я страдаю от высокого давления и у меня почечная недостаточность. Мне неясно, какие лекарства можно принимать для снижения давления, учитывая, что при почечной недостаточности большинство гипотензивных средств противопоказаны. Какие препараты могут быть безопасными и эффективными в моем случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение гипертонии при почечной недостаточности требует индивидуального подхода и контроля врача-нефролога и кардиолога. Многие препараты, действительно, имеют ограничения при сниженной функции почек, но существуют безопасные и эффективные варианты. Часто предпочтение отдают ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) или блокаторам рецепторов ангиотензина II (БРА), поскольку они помогают замедлить прогрессирование почечной недостаточности, но в дозировке, адаптированной под функцию почек. Также применяются калийсберегающие диуретики с осторожностью, тиазидные диуретики обычно теряют эффективность при тяжелой почечной недостаточности, но могут использоваться при сохраненной функции почек. Важно регулярное мониторирование уровня калия и креатинина. Кроме того, часто применяют низкие дозы бета-блокаторов и других антигипертензивных средств, выбранных с учетом сопутствующих заболеваний и переносимости. Самолечение при таком состоянии недопустимо. Рекомендую обратиться к специалистам для проведения полного обследования и назначения адекватной терапии с учетом всех особенностей здоровья и степени почечной недостаточности.

Медицинский консультант
5.0
Сосудистый хирург
Стаж 10 лет

При почечной недостаточности назначение препаратов от гипертонии должно быть строго индивидуальным и под постоянным контролем врача. Обычно используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II в дозировках, соответствующих функции почек. Кроме этих средств, можно применять калийсберегающие диуретики с осторожностью и низкие дозы бета-блокаторов. Врач-нефролог совместно с кардиологом могут подобрать оптимальную терапию, учитывая ваш возраст и степень почечной недостаточности. Стоит дополнительно обратить внимание на контроль питания и изменение образа жизни, так как снижение соли и умеренная физическая активность способствуют улучшению контроля артериального давления и поддержанию функции почек.

Похожие вопросы
Как справиться с высоким давлением при ограниченном доступе к врачу?
Аноним, 60 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 12:16
Мне 60 лет, у меня постоянно высокое давление. Я принимаю 40 мг лизиноприла с диуретиком, но давление бывает выше 170, тогда я принимаю каптоприл....
2 ответа
Как справиться со стойким высоким давлением?
Татьяна, 48 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 13:18
Стойкое ад две недели 220/110 на фоне лечение капельница магний калий, укол в/м Церебролизин, витамин в6. ад не спадает ни как ни насколько. Чем можно...
1 ответ
Как скорректировать лечение АГ при высоком давлении?
Аноним, 46 лет, мужской пол
12 января 2022 г. в 14:44
Здравствуйте, мне заменили препарат из-за повышенной мочевой кислоты, и теперь я принимаю Апреваск, но давление все равно остается высоким. Что делать...
2 ответа
Что делать с пульсирующей болью в лобной части головы?
Аноним, 47 лет
01 января 2024 г. в 21:43
Здравствуйте. Уже пять дней у меня пульсирующая боль в лобной части головы. Я гипертоник, и давление поднимается до 160-170. Никакие лекарства,...
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу Эдарби?
Аноним, 52 года, женский пол
04 апреля 2024 г. в 22:31
У меня повысилось артериальное давление и пульс, а сейчас оно значительно снизилось после приема Эдарби. Можно ли уменьшить дозу этого препарата?...
2 ответа
Почему Лозап перестал снижать давление?
Аноним, мужской пол
03 сентября 2016 г. в 00:24
У меня есть препарат Лозап, который раньше помогал снижать давление, а сейчас, похоже, не действует. Почему так происходит?
2 ответа
Как правильно принимать Лозап и Норваск?
Аноним, женский пол
02 августа 2023 г. в 12:56
Мне 63 года, и я принимаю Лозап утром и Норваск 5 мг вечером. Как правильно принимать Лозап, если утром давление 100 на 60?
2 ответа
Как лечить артериальную гипертензию?
Аноним
18 октября 2016 г. в 11:52
У меня периодически повышается давление и был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2-й степени. Я принимала коринфар форте, но давление не...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу Эгилока?
Аноним
13 сентября 2017 г. в 20:44
У меня артериальная гипертензия, я принимаю Эгилок 50 мг по 1/2 таблетки утром и вечером, а также Индопамид по 1 таблетке один раз в день. Однако...
2 ответа
Что делать, если препараты от гипертонии не помогают?
Аноним, 84 года, женский пол
09 августа 2022 г. в 21:45
Здравствуйте! Моей маме 84 года, и, несмотря на регулярный прием множества препаратов от гипертонии, ей не удаётся держать давление под контролем. У...
2 ответа
Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    74 ответа
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 28 минут