Почему при дисфункции вегетативной нервной системы возникают такие симптомы и как дальше действовать? — вопрос №1452283
Аноним, 35 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 14:50
Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и жара, был сильный испуг, скорую вызывал, ЭКГ и давление были в норме. Такое повторялось, врачи предположили паническую атаку, назначили разные препараты невролога. Симптомы продолжаются — тошнота, головная боль, тахикардия, слабость, бывают периоды улучшения и ухудшения, чувствую пульсацию в голове, дискомфорт в груди, подташнивает при движении, будто штормит, давление всегда в норме. Поставлен диагноз дисфункция вегетативной нервной системы, принимаю препараты Селектра, Грандаксин, Тералиджен, ципралекс, магний. Улучшения есть, но состояние все равно нестабильное, периодически появляется слабость, головная боль, тошнота, жалобы на ломоту в теле. Был у разных врачей, все обследования (ЭКГ, УЗИ щитовидки, сосудов, гормоны, МРТ) в норме. Врач предлагает психотерапию, но я переживаю, не может ли быть что-то другое, например проблемы с сердцем или сосудами. Подскажите, что делать дальше, возможно ли, что симптомы связаны с вегетативной дисфункцией и насколько долго следует принимать препараты, и какие дополнительные обследования рекомендовать?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно связано с дисфункцией вегетативной нервной системы и тревожным расстройством, что подтверждается обследованиями и консультациями врачей. Волнообразность симптомов, включая тошноту, слабость, пульсацию в голове и ощущение «штормит», типична для вегетативных нарушений и может сохраняться при адаптации организма к лечению. Лучшее понимание и контроль симптомов достигается при продолжении терапии с психотерапевтом и неврологом, регулярном приеме назначенных препаратов и ведении здорового образа жизни. Дополнительные обследования (например, МРТ, УЗИ сосудов, ЭКГ) не выявили органической патологии. Если возникают новые симптомы или значительное ухудшение, стоит сообщать врачу. Периодический дискомфорт и колебания самочувствия при вегетативных расстройствах возможны, важно продолжать лечение и избегать стрессовых факторов. При необходимости врач может скорректировать терапию. Если беспокоят желудочные симптомы, консультация гастроэнтеролога и, при показаниях, проведение ФГДС – обоснованы. В вашем случае, учитывая длительность и динамику состояния, продолжайте наблюдаться у психотерапевта и невролога, следуйте их рекомендациям, не прекращайте прием препаратов без согласования с врачом. Обследования уже проведены комплексно, и серьезных нарушений не выявлено.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Симптомы, которые вы описываете — тахикардия, головная боль, тошнота, слабость, пульсация в голове, дискомфорт в груди — действительно характерны для дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС). Эта система регулирует множество автоматических процессов в организме — работу сердца, сосудов, пищеварения и др. При дисбалансе в работе ВНС возникают приступы, похожие на панические атаки, сопровождающиеся эмоциональным стрессом, изменением тонуса сосудов и мышц, что и объясняет перечисленные вами ощущения. Нормальные результаты кардиологических и неврологических обследований говорят об отсутствии органической патологии сердца и сосудов, что подтверждает функциональный характер вашего состояния. Однако длительность и выраженность симптомов требует комплексного подхода к лечению. Продолжение приёма назначенных препаратов, включая антидепрессанты (Селектра, ципралекс) и анксиолитики (Грандаксин, Тералиджен), под контролем врача оправдано. Очень важна психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает уменьшить тревожность и научиться контролировать симптомы. Полезным дополнением может стать физиотерапия — методы, снижающие возбудимость вегетативной системы, например транскраниальная магнитная стимуляция или релаксационные методы (йога, дыхательные техники). Рекомендую вести дневник симптомов, фиксируя обстоятельства, что помогает выявить триггеры и адаптировать лечение. Следует избегать кофеиносодержащих напитков, алкоголя, стрессовых ситуаций и соблюдать режим сна и питания. Возможно дополнительно проконсультироваться с кардиологом, специализирующимся на вазовагальных реакциях, и неврологом для оценки необходимости корректировки терапии. При появлении новых симптомов или ухудшении – сообщайте врачу. Продолжительность терапии варьируется, в среднем лечение продолжается не менее 6–12 месяцев с постепенным снижением дозы препаратов после стабилизации состояния. Дополнительные обследования пока не показаны, но при сомнениях можно провести холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения аритмий, а также оценку автономной нервной системы с помощью вегетативных проб. Главное — соблюдать рекомендации специалистов, не прекращать лечение самостоятельно и поддерживать психоэмоциональное равновесие. Поддержка и сопровождение врача и психотерапевта помогут улучшить качество жизни и достичь стойкой ремиссии.
Похожие вопросы
Что делать при панических атаках?Аноним, 25 лет, женский пол
09 августа 2021 г. в 17:59
Здравствуйте! Мне 25 лет, и я столкнулась с паническими атаками, которые у меня были с 15 лет и вроде бы прошли в 17. Однако после родов 4 года назад...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7962 ответа
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2974 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
1258 ответов
Клиника «Фабрика здоровья»
ул. Ченцова, д. 40
+7 (863) 308- ... показать
Городская поликлиника №41
ул. Оганова, д. 10
+7 (863) 278- ... показать
Ростовская областная клиническая больница
ул. Благодатная, 170
+7 (863) 222- ... показать