Почему при дисфункции вегетативной нервной системы возникают такие симптомы и как дальше действовать? — вопрос №1452283
Аноним, 35 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 14:50
Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и жара, был сильный испуг, скорую вызывал, ЭКГ и давление были в норме. Такое повторялось, врачи предположили паническую атаку, назначили разные препараты невролога. Симптомы продолжаются — тошнота, головная боль, тахикардия, слабость, бывают периоды улучшения и ухудшения, чувствую пульсацию в голове, дискомфорт в груди, подташнивает при движении, будто штормит, давление всегда в норме. Поставлен диагноз дисфункция вегетативной нервной системы, принимаю препараты Селектра, Грандаксин, Тералиджен, ципралекс, магний. Улучшения есть, но состояние все равно нестабильное, периодически появляется слабость, головная боль, тошнота, жалобы на ломоту в теле. Был у разных врачей, все обследования (ЭКГ, УЗИ щитовидки, сосудов, гормоны, МРТ) в норме. Врач предлагает психотерапию, но я переживаю, не может ли быть что-то другое, например проблемы с сердцем или сосудами. Подскажите, что делать дальше, возможно ли, что симптомы связаны с вегетативной дисфункцией и насколько долго следует принимать препараты, и какие дополнительные обследования рекомендовать?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно связано с дисфункцией вегетативной нервной системы и тревожным расстройством, что подтверждается обследованиями и консультациями врачей. Волнообразность симптомов, включая тошноту, слабость, пульсацию в голове и ощущение «штормит», типична для вегетативных нарушений и может сохраняться при адаптации организма к лечению. Лучшее понимание и контроль симптомов достигается при продолжении терапии с психотерапевтом и неврологом, регулярном приеме назначенных препаратов и ведении здорового образа жизни. Дополнительные обследования (например, МРТ, УЗИ сосудов, ЭКГ) не выявили органической патологии. Если возникают новые симптомы или значительное ухудшение, стоит сообщать врачу. Периодический дискомфорт и колебания самочувствия при вегетативных расстройствах возможны, важно продолжать лечение и избегать стрессовых факторов. При необходимости врач может скорректировать терапию. Если беспокоят желудочные симптомы, консультация гастроэнтеролога и, при показаниях, проведение ФГДС – обоснованы. В вашем случае, учитывая длительность и динамику состояния, продолжайте наблюдаться у психотерапевта и невролога, следуйте их рекомендациям, не прекращайте прием препаратов без согласования с врачом. Обследования уже проведены комплексно, и серьезных нарушений не выявлено.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Симптомы, которые вы описываете — тахикардия, головная боль, тошнота, слабость, пульсация в голове, дискомфорт в груди — действительно характерны для дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС). Эта система регулирует множество автоматических процессов в организме — работу сердца, сосудов, пищеварения и др. При дисбалансе в работе ВНС возникают приступы, похожие на панические атаки, сопровождающиеся эмоциональным стрессом, изменением тонуса сосудов и мышц, что и объясняет перечисленные вами ощущения. Нормальные результаты кардиологических и неврологических обследований говорят об отсутствии органической патологии сердца и сосудов, что подтверждает функциональный характер вашего состояния. Однако длительность и выраженность симптомов требует комплексного подхода к лечению. Продолжение приёма назначенных препаратов, включая антидепрессанты (Селектра, ципралекс) и анксиолитики (Грандаксин, Тералиджен), под контролем врача оправдано. Очень важна психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает уменьшить тревожность и научиться контролировать симптомы. Полезным дополнением может стать физиотерапия — методы, снижающие возбудимость вегетативной системы, например транскраниальная магнитная стимуляция или релаксационные методы (йога, дыхательные техники). Рекомендую вести дневник симптомов, фиксируя обстоятельства, что помогает выявить триггеры и адаптировать лечение. Следует избегать кофеиносодержащих напитков, алкоголя, стрессовых ситуаций и соблюдать режим сна и питания. Возможно дополнительно проконсультироваться с кардиологом, специализирующимся на вазовагальных реакциях, и неврологом для оценки необходимости корректировки терапии. При появлении новых симптомов или ухудшении – сообщайте врачу. Продолжительность терапии варьируется, в среднем лечение продолжается не менее 6–12 месяцев с постепенным снижением дозы препаратов после стабилизации состояния. Дополнительные обследования пока не показаны, но при сомнениях можно провести холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения аритмий, а также оценку автономной нервной системы с помощью вегетативных проб. Главное — соблюдать рекомендации специалистов, не прекращать лечение самостоятельно и поддерживать психоэмоциональное равновесие. Поддержка и сопровождение врача и психотерапевта помогут улучшить качество жизни и достичь стойкой ремиссии.
Похожие вопросы
Что делать при панических атаках?Аноним, 25 лет, женский пол
09 августа 2021 г. в 17:59
Здравствуйте! Мне 25 лет, и я столкнулась с паническими атаками, которые у меня были с 15 лет и вроде бы прошли в 17. Однако после родов 4 года назад...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
7105 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2241 ответ
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
767 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать