Вопрос закрыт

Почему при дисфункции вегетативной нервной системы возникают такие симптомы и что делать дальше? — вопрос №1461580

Аноним, 35 лет, мужской пол
01 марта 2025 г. в 11:01
Периодически у меня появляется плохое самочувствие: сильное сердцебиение, приливы жара и испуг — впервые случилось около восьми месяцев назад, вызывал скорую, ЭКГ и давление были в норме. Врачи предположили паническую атаку. С тех пор я принимал разные препараты по назначению невролога, но продолжают мучить тошнота, головные боли, слабость, тахикардия, ощущение "ватных" ног и пульсация в голове. Делал множество обследований — ЭКГ, УЗИ щитовидки, гормоны, МРТ и УЗИ сосудов головы и шеи, но все в пределах нормы. Психотерапевт поставил диагноз дисфункция вегетативной нервной системы и назначил Селектру, Грандаксин и Тералиджен. От препаратов появились улучшения по отдышке и тахикардии, но возникают побочные эффекты — тошнота, слабость, головокружение (не вращающееся, а ощущение нестабильности и "шторма"), иногда болит голова и периодически появляется давление в груди, покалывания в ушах, неприятные ощущения в желудке. Давление всегда в норме. Симптомы волнообразные — бывают дни хорошего самочувствия и дни с выраженным недомоганием. Меня беспокоит переменчивость симптомов, страх, что это не просто вегетативная дисфункция, а скрытая патология сердца, сосудов или головного мозга. Также волнует, почему при движении появляются такие ощущения, хоть головокружения с вращением нет. Принимаю ципралекс уже почти два года, улучшение есть, но периодически возникают неприятные симптомы, которые вызывают тревогу. Что посоветуете проверить дополнительно и к каким врачам обратиться, чтобы понять причину таких симптомов и облегчить состояние? Может ли такое быть нормальным при дисфункции вегетативной нервной системы и тревожном расстройстве?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При дисфункции вегетативной нервной системы происходит нарушение баланса между симпатической и парасимпатической частями этой системы, что приводит к появлению разнообразных симптомов – сердцебиения, приливов жара, головных болей, тошноты и др. Эти симптомы отражают повышенную нервную возбудимость и чувствительность сосудов, а также изменённую реакцию организма на стресс и физическую нагрузку. Для улучшения состояния важно продолжать терапию, назначенную психотерапевтом и неврологом, избегать резких отмен препаратов и поддерживать здоровый образ жизни с умеренной физической активностью и релаксационными техниками. Дополнительно можно проконсультироваться у кардиолога и нейропсихолога, пройти холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы детальнее оценить работу сердца в течение суток, а также может помочь комплексная физиотерапия и занятия лечебной физкультурой. Оценка психоэмоционального состояния и дальнейшая психотерапия существенно повысят качество жизни и помогут управлять тревогой. Переменчивость симптомов и неполное выздоровление на фоне лечения не редкость и требует терпения и системного подхода. При появлении новых или нарастающих симптомов важно своевременно сообщать лечащему врачу для коррекции лечения и исключения других заболеваний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно вызывает много беспокойства, и важно учитывать все ваши симптомы и обширное обследование, которое вы уже прошли. На данный момент у вас диагностирована дисфункция вегетативной нервной системы, что объясняет разнообразные и переменчивые симптомы — тахикардию, тошноту, головные боли, ощущение "штормления" или нестабильности при движении, чувствительность к нагрузкам и другие проявления. Это состояние часто сопровождается тревожными симптомами и физическими ощущениями, которые действительно вызывают страх и ощущение тяжести болезни, хотя органические патологии с сердцем, сосудами, щитовидной железой и головным мозгом у вас исключены по проведенным исследованиям. Прием селектры (сертралина), грандаксина и тералиджена направлен на нормализацию работы нервной системы и уменьшение тревоги, что у вас уже дало положительный эффект — снизилась тахикардия, улучшилось самочувствие, исчезла отдышка. Некоторые побочные эффекты в первые недели приема препаратов — вполне ожидаемы, но если они сохраняются или ухудшают качество жизни, нужно сообщать лечащему врачу. Пульсация в голове при нормальном давлении связана с повышенной нервной возбудимостью и чувствительностью сосудов. Периодически появляющаяся тошнота, слабость, головные боли, нестабильность при ходьбе и "штормление" больше связаны с вегетативной дисфункцией и психоэмоциональным состоянием. Эпизоды желудочного дискомфорта и изменения в работе ЖКТ могут быть обусловлены как нервным напряжением, так и функциональными нарушениями без органического повреждения, особенно если УЗИ и ФГДС не выявили патологий. Рекомендации: 1. Продолжайте наблюдение у психотерапевта и невролога, корректируйте терапию при необходимости. Прием антидепрессантов и анксиолитиков лучше не прекращать резко, а под контролем врача. 2. Продолжайте соблюдать режим отдыха, рациональное питание, регулярную физическую активность в умеренном режиме (бассейн, прогулки). 3. Избегайте стрессов и перенапряжения, займитесь практиками релаксации (дыхательная гимнастика, медитация). 4. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния повторно обращайтесь к врачу для исключения других заболеваний. 5. При наличии сомнений и для дополнительного контроля можно периодически проходить ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, контроль артериального давления. Ваш возраст и тщательное обследование позволяют с высокой степенью уверенности говорить, что тяжелых органических заболеваний нет. Вегетативная дисфункция и тревожное расстройство требуют времени и системного подхода к лечению, и чаще всего при правильной терапии состояние улучшается и симптомы становятся менее выраженными или исчезают. Если симптомы сохраняются длительное время, можно дополнительно проконсультироваться с кардиологом и неврологом для расширенного обследования, но на данный момент нет оснований считать, что у вас гипертония или серьезное сердечное заболевание. Поддерживающая медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь — ключ к улучшению вашего качества жизни. Терпение и регулярное наблюдение у специалистов помогут постепенно восстановить здоровье и снизить тревожные симптомы.

Похожие вопросы
Почему при дисфункции вегетативной нервной системы возникают такие симптомы и как дальше действовать?
Аноним, 35 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 14:50
Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и жара, был сильный испуг, скорую вызывал, ЭКГ и давление были в норме. Такое повторялось, врачи...
2 ответа
Что делать при частых симпатоадреналовых кризах и панических атаках?
Аноним, 32 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 14:12
В последние несколько месяцев у меня участились симпатоадреналовые кризы и панические атаки. Есть диагноз тревожного расстройства, я проходила терапию...
2 ответа
Почему при дисфункции вегетативной нервной системы возникают периодические симптомы и как с ними справиться?
Аноним, 35 лет, мужской пол
15 марта 2025 г. в 15:32
Месяц назад у меня впервые была сильная сердцебиение с приливом жара ночью, вызвал скорую, ЭКГ и давление были в норме, сказали, возможно, паническая...
2 ответа
Что делать при аритмии и сильных сердцебиениях, мешающих сну?
Аноним, 17 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 02:34
Мне 17 лет, недавно лежал в стационаре с диагнозом панические атаки и вегетососудистая дистония. После обследований все анализы нормальные, выписали...
2 ответа
Как правильно возобновить приём элицеи после перерыва?
Аноним, 31 год
08 мая 2025 г. в 14:28
Врач-невролог назначил курс элицеи на 6 месяцев для лечения тревожного расстройства и панических атак вместе с психотерапией. Я начал приём...
2 ответа
Как справиться с тревожностью за рулем?
Аноним, 33 года, женский пол
25 ноября 2022 г. в 13:55
У меня возникли панические атаки при вождении. Когда я сажусь за руль, чувствую ужас, у меня кружится голова, потеют руки и есть опасение потерять...
2 ответа
Что делать со спазмами сосудов?
Аноним, 32 года, женский пол
02 февраля 2022 г. в 13:28
Здравствуйте, у меня возникают спазмы сосудов, особенно когда холодно или во время похода в туалет. Я чувствую сильное напряжение во всем теле и...
2 ответа
Что может быть причиной тахикардии при стоянии и ходьбе?
Аноним, 24 года, мужской пол
25 сентября 2024 г. в 00:21
У меня тахикардия, которая возникает, когда я стою или хожу, и продолжается до тех пор, пока я не сяду или не лягу. Я уже 3 месяца испытываю это...
2 ответа
Что делать при панических атаках?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 августа 2021 г. в 17:59
Здравствуйте! Мне 25 лет, и я столкнулась с паническими атаками, которые у меня были с 15 лет и вроде бы прошли в 17. Однако после родов 4 года назад...
2 ответа
Что может означать тахикардия и предобморочные состояния?
Екатерина, 26 лет, женский пол
17 января 2024 г. в 18:37
Здравствуйте! В последнее время часто возникают приступы тахикардии и паники. Пульс до 120 ударов. Начинает кружиться голова, немеют конечности,...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут