Что делать при давлении в груди и панических атаках? — вопрос №1412931

Ваши симптомы могут быть обусловлены комплексом факторов, включая изменения в работе сердца, состояние щитовидной железы и эмоциональное состояние. Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о гипотиреозе, который может вызывать утомляемость, мышечные боли и сердцебиение. Необходим некоторое время для стабилизации приёма эутирокса, обычно 4-6 недель, чтобы оценить эффект лекарства. Ноющая боль в левой руке и ощущение давления в грудной клетке требуют исключения патологий сердца и сосудов. Несмотря на нормальные базовые анализы и ЭКГ, возможно проведение более углублённого обследования: суточное мониторирование ЭКГ (холтер), эхокардиография, нагрузочные пробы для исключения ишемической болезни сердца. Поднывание икры на ноге может быть признаком венозного застоя, нейропатии или мышечного напряжения, поэтому также целесообразно осмотреть сосудистую систему нижних конечностей и проверить неврологический статус. Панические атаки и страх телесных ощущений усугубляют восприятие симптомов и способствуют возникновению одышки и болевых ощущений. Психотерапия и мягкая фармакотерапия (например, атаракс) могут помочь уменьшить тревожность. Рекомендуется продолжить наблюдение у эндокринолога для коррекции гормональной терапии, кардиолога для углублённого обследования сердца, а также невролога и психотерапевта для комплексного подхода к лечению. При ухудшении состояния или усиливающейся боли в груди с нарастающей одышкой и другими тревожными симптомами незамедлительно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть вызваны несколькими причинами, включая кардиологические, эндокринные и психогенные факторы. Повышение уровня ТТГ и назначение эутирокса указывают на врожденный или приобретенный гипотиреоз, который иногда вызывает мышечные боли, слабость, и может влиять на работу сердца, приводя к аритмиям. Тем не менее, ноющая боль в левой руке и ощущение давления в грудной клетке требуют более глубокого кардиологического обследования, поскольку стандартная ЭКГ и анализы крови могут не выявить ишемическую болезнь сердца, особенно на ранних стадиях. Помимо суточного мониторирования ЭКГ (холтер) и эхокардиографии, следует рассмотреть проведение стресс-теста или коронарной ангиографии для исключения стенокардии. Ощущение тяжести и поднывание в икре могут говорить о венозной недостаточности или нейропатии, особенно если вы много стоите или ходите. Рекомендуется также провести ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и консультацию невролога для оценки состояния периферических нервов. Психогенные факторы, включая панические атаки и страх телесных ощущений, могут существенно усугублять восприятие симптомов и вызывать дыхательные расстройства и усиление болевого синдрома. Рекомендую продолжить психотерапию с использованием методов когнитивно-поведенческой терапии, а также рассмотреть комплексное медикаментозное лечение тревожных расстройств под контролем психиатра. Кроме назначенного атаракса и нежелания принимать антидепрессанты, стоит обсудить варианты приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые доказали эффективность при панических атаках. Обязательно продолжайте мониторинг гормонального статуса щитовидной железы и корректировку дозы эутирокса у эндокринолога. В случае нарастания болей в груди, появления одышки, потливости и других тревожных симптомов необходимо экстренно обратиться в медицинское учреждение. Таким образом, для комплексного выявления причин вашего состояния целесообразно обратиться к кардиологу для расширенного обследования сердца, эндокринологу для стабилизации гормонального фона, неврологу для оценки сосудисто-нервного статуса нижних конечностей, а также к психотерапевту и, при необходимости, психиатру для комплексной коррекции тревожных и панических расстройств.