Почему после курса дулоксетина вернулись боль и парестезия? — вопрос №1466113

Судя по описанию, у вас, вероятно, имеется хронический нейропатический болевой синдром, связанный с поражением нервных структур в районе крестцового отдела позвоночника и периферических нервов. Дулоксетин и тебантин назначаются для снижения нейропатической боли, однако, зачастую при стойком или запущенном процессе монотерапия или кратковременное лечение может не обеспечить долгосрочного эффекта. Возвращение боли и парестезий после отмены дулоксетина говорит о том, что заболевание продолжает прогрессировать или требует более комплексного подхода и длительной терапии. Рекомендуется по мере возможности обратиться к неврологу или боли врачу для повторного обследования — необходима оценка текущего состояния, возможно назначение дополнительных исследований (МРТ позвоночника, электрофизиологических тестов). Для временного облегчения симптомов можно продолжать прием препаратов только по назначению вашего лечащего врача, избегая самостоятельных отмен и изменений дозировок. Антидепрессанты (дулоксетин) и противосудорожные препараты (тебантин) требуют постепенного снижения и контроля. Также важно комплексно рассмотреть методы физиотерапии, лечебной гимнастики и, если есть возможность, консультации невролога или специалиста по боли. При появлении ухудшения состояний (усиление боли, слабость, онемение, нарушения функции тазовых органов) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Вероятное возобновление боли и парестезий после отмены дулоксетина связано с тем, что дулоксетин эффективно снижал симптомы за счёт влияния на нейропатическую боль, но не устранил основную причину проблемы, такую как повреждение нервов или воспаление в крестцовом отделе позвоночника. Это состояние требует комплексного и, возможно, длительного лечения с контролем врача. Дополнительно можно рассмотреть применение немедикаментозных методов, например, физиотерапии, лечебной гимнастики и методов психотерапии для снижения болевого синдрома. Важно избегать самостоятельной отмены препаратов и постепенно снижать дозу под контролем специалиста. При невозможности немедленного посещения врача рекомендуется записаться на приём к неврологу или специалисту по боли, а в случае усиления симптомов — немедленно обратиться за медицинской помощью.