Вопрос закрыт

Почему появляется сильное возбуждение и тревога при приеме эсциталопрама и тразодона? — вопрос №1405325

Аноним, 40 лет, мужской пол
12 января 2025 г. в 23:18
Мне назначили эсциталопрам при дозировке с постепенным увеличением с 2.5 мг до 10 мг и тразодон 150 мг по причине генерализованного тревожного расстройства. С дозы 5 мг эсциталопрама я стал испытывать сильное возбуждение или тревогу, которое до этого не было. Пробовал дополнительные препараты - тералиджен, атаракс, грандаксин - эффект был временный или отсутствовал. Единственное, что помогало, - феназепам. Из-за усиления симптомов снизил дозу эсциталопрама до 2.5 мг, но тревога и возбуждение не прошли и даже усилились, особенно с 11 утра до вечера с ощущением ватной головы. Физическая нагрузка и феназепам немного облегчают состояние, а атаракс, тералиджен и грандаксин нет. Я не уверен, это именно тревога, скорее сильное возбуждение и напряжение, не связанное с конкретными ситуациями. Вскоре пойду к психиатру, но хотелось бы понять, что происходит и как действовать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Возникновение сильного возбуждения и усиления тревоги при приеме эсциталопрама и тразодона может быть связано с парадоксальными реакциями на эти препараты, особенно в первые недели лечения или при изменении дозы. Эсциталопрам, являясь селективным ингибитором обратного захвата серотонина, может иногда вызывать активацию нервной системы, что проявляется в виде повышенного возбуждения или тревожности. Тразодон, обладающий седативным эффектом, в редких случаях тоже может вызывать обратный эффект. Однако, учитывая, что стандартные анксиолитики не помогают, а феназепам временно облегчает состояние, нужно рассмотреть возможность наличия других сопутствующих состояний, например, расстройства сна или неврологической патологии, а также оценить влияние фармакокинетики препаратов. Кроме корректировки терапии психиатром, полезным может быть проведение дополнительного обследования, включая оценку уровней гормонов щитовидной железы, а также психотерапевтические методы, например когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает снизить внутреннее напряжение и справиться с симптомами. Самостоятельная корректировка дозы или прекращение приема лекарств нежелательны из-за риска ухудшения состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Такие симптомы могут быть побочной реакцией на эсциталопрам, особенно в начале приема или при повышении дозы. Возможна активация тревожных и возбуждающих состояний, которые чаще проходят по мере адаптации к препарату, однако в вашем случае требуется пересмотр терапии. Рекомендую проконсультироваться с психиатром для оценки необходимости коррекции дозировки или замены препаратов. Прекращать прием самостоятельно не рекомендуется из-за риска усиления симптомов. Феназепам облегчает состояние, но его длительное использование нежелательно. Ваше состояние требует профессионального наблюдения и возможно комплексного лечения.

Похожие вопросы
Можно ли совместно принимать эсциталопрам, тразодон и алимемазин при астме и сердечной недостаточности?
Аноним, 46 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 15:36
Здравствуйте. Недавно прошла медицинское обследование из-за частого кашля и временами пропадающего голоса. В анамнезе у меня астма, но назначенный...
2 ответа
Когда наступит облегчение от Золофта и как правильно увеличивать дозу?
Аноним
01 января 2025 г. в 19:41
Я принимала Тритико три месяца из-за проблем со сном, а также тиаприд для снятия ажитации. Сон и тревожность улучшились, но спустя три месяца...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать эсциталопрам и пароксетин при депрессии?
Аноним, 21 год
05 февраля 2025 г. в 21:49
Здравствуйте. Сегодня я была на приеме у психиатра, и она прописала мне лечение: эсциталопрам 10 мг утром и вечером по 1 таблетке, пароксетин 20 мг...
2 ответа
Как поступить при ухудшении состояния и побочных эффектах от нового препарата?
Аноним, 23 года, женский пол
16 марта 2025 г. в 12:14
Более полугода назад психиатр диагностировал у меня неврастению и назначил прозак 40 мг и ламотриджин 100 мг в сутки. Со временем я начала переедать,...
2 ответа
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Почему при приёме антидепрессантов постоянно повышается давление?
Аноним, 43 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:24
Здравствуйте! В январе я обратилась к психиатру из-за бессонницы, плохого аппетита, плаксивости и тахикардии с частотой более 100 ударов в минуту,...
2 ответа
Могут ли дулоксетин вызвать головную боль и тахикардию на третьей неделе приема 90 мг?
Аноним, 38 лет
09 мая 2025 г. в 13:45
У меня соматоформное расстройство с болями в кишечнике уже год. Я принимала Золофт 150 мг 7 месяцев, боли не прошли. Проходила психотерапию — сначала...
2 ответа
Может ли это быть синдром отмены?
Аноним, 35 лет, мужской пол
07 июня 2022 г. в 20:45
Я отменил велаксин и сейчас испытываю ухудшение состояния: бессонницу, усилившуюся тревожность и сердцебиение. Могут ли эти симптомы указывать на...
2 ответа
Совместимость антидепрессантов и побочные эффекты?
Аноним, 28 лет, женский пол
18 октября 2016 г. в 19:59
У меня начались панические атаки, и врач назначил эсциталопрам и амитриптилин. Я заметила, что у меня появились проблемы со сном и другие побочные...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12871 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут