Почему не проходит рецидивирующий цистит и что делать? — вопрос №1532006

Рецидивирующий цистит может быть связан с рядом факторов, включая скрытые воспалительные процессы, функциональные нарушения мочевого пузыря, а также возможное воспаление без бактериальной инфекции, например, интерстициальный цистит. Наличие эритроцитов и белка в моче указывает на повреждение слизистой и воспаление. Для постановки точного диагноза важно провести повторные исследования, в том числе посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, а также оценить иммунный статус и работу мочевого пузыря с помощью уродинамических тестов. Кроме того, рекомендуется пересмотреть образ жизни: исключить продукты, раздражающие мочевой пузырь, увеличить потребление жидкости и избегать стрессов. Важно не заниматься самолечением и продолжать лечение под контролем уролога и инфекциониста, учитывая необходимость комплексного подхода, включая возможное назначение противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов. Для дополнительной поддержки и уменьшения симптомов может помочь физиотерапия и консультация иммунолога.

Ваши жалобы и длительность течения заболевания действительно требуют тщательного и комплексного подхода. Рецидивирующий цистит может иметь множество причин, среди которых недостаточная эрадикация инфекции, наличие скрытой патологии мочевыводящих путей, нарушение уродинамики, либо воспалительные процессы, связанные с сопутствующими инфекциями и состояниями. Поскольку у вас уже проведено исследования мочевого пузыря (цистоскопия, УЗИ почек, рентген) и выявлена эритроцитурия и протеинурия (наличие эритроцитов и белка в моче), это может говорить о воспалении и повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря. Также возможно наличие интерстициального цистита — хронического воспаления без бактериальной инфекции, которое сопровождается болями и частым мочеиспусканием. Ваше лечение антибиотиками, несмотря на правильное назначение, возможно не решало полностью проблему, так как после лечения появлялись рецидивы. При наличии уреаплазмы вы провели курс лечения, что хорошо. Использование Монурала и Конферона может помочь при острой боли и воспалении, однако при хронизации процесса важно установить точную причину. Рекомендации: 1. Повторно обратиться к урологу или специалисту по инфекциям мочевыводящих путей для проведения полного обследования, включая посев мочи на микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам. 2. Рассмотреть возможность консультации у иммунолога — иногда хронические инфекции связаны с нарушением иммунитета. 3. Оценить состояние мочевого пузыря и возможные функциональные нарушения, включая дневник мочеиспусканий и уродинамические тесты. 4. Исключить интерстициальный цистит — для этого может потребоваться проведение дополнительного специализированного обследования. 5. Принять меры по коррекции образа жизни: избегать раздражающих мочевой пузырь продуктов (острое, кофеин, алкоголь), увеличить потребление жидкости. Важно не заниматься самолечением и не использовать антибиотики без контроля врача. Сообщите врачу все симптомы и проведённые исследования, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения, которая может включать комбинированный подход с антибиотиками, противовоспалительными, иммуномодуляторами и физиотерапией. Если боли сильные, частые мочеиспускания сохраняются, не затягивайте визит к врачу для получения полноценной консультации и корректировки плана лечения.