Вопрос закрыт

Может ли уреаплазма вызывать длительный цистит и нужно ли ее лечить? — вопрос №1528524

Аноним, 38 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 13:04
Здравствуйте! В течение последнего года у меня участились циститы, уже было три рецидива, в основном после интимной близости, но последний раз цистит начался после употребления соленой еды и симптомы держатся уже около трех месяцев с колебаниями в интенсивности. Я была на приеме у уролога, сдала дополнительные анализы: общий анализ мочи в норме, бактериологический посев мочи чистый, анализ по Нечипоренко тоже без отклонений. На УЗИ выявлено утолщение стенок мочевого пузыря до 8 мм, есть остаточная моча, камней и патологии почек не обнаружено. По фемофлор скрин выявлена только уреаплазма spp. в титре 10 в степени 4.3, лактобактерии немного понижены, умеренный дисбиоз, бактериологический посев из влагалища ничего не показал. В ПЦР-анализе мочи обнаружена уреаплазма urealiticum и parvum в титре менее 10 в 4 степени. Вопрос: может ли уреаплазма вызывать такие симптомы цистита? При гинекологическом обследовании никаких жалоб нет. Нужно ли ее лечить? Следует ли дополнительно сдавать анализы для точного определения типа уреаплазмы? И необходимо ли обследовать и лечить партнера, если у него нет симптомов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уреаплазма может вызывать симптомы цистита, особенно при наличии дисбиоза и повышенной колонизации. В вашем случае обнаружение уреаплазмы в умеренном титре и отсутствие других возбудителей делает её возможной причиной симптомов. Лечение уреаплазмы рекомендовано при наличии симптомов и отсутствии других объяснений. Дополнительные анализы для точного определения типа уреаплазмы обычно не требуются, если уже известны виды (urealiticum и parvum). Лечить партнера стоит, даже при отсутствии симптомов, чтобы избежать повторного инфицирования. Обсудите с урологом или урогенитальным специалистом схему лечения и необходимость терапии для партнера.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Хроническое воспаление мочевого пузыря может быть обусловлено не только бактериальными патогенами, но и изменениями микрофлоры, в том числе дисбиозом влагалища, что у вас и выявлено. Уреаплазма в умеренном титре способна поддерживать воспалительный процесс в уро- и генитальном тракте, особенно на фоне снижения защитных лактобацилл, способствуя сохранению симптомов цистита. Необходимо комплексное лечение, направленное не только на устранение микробного агента, но и на восстановление нормальной микрофлоры, что повысит эффективность терапии и снизит риск рецидивов. Для выбора оптимального лечения рекомендуется консультация уролога и гинеколога, а при необходимости – урогенитального микробиолога или инфекциониста. Дополнительное определение конкретного подтипа уреаплазмы обычно не требуется, ибо основные виды уже выявлены. Очень важно обсудить вопросы обследования и терапии сексуального партнера, даже если у него отсутствуют симптомы, поскольку не пролеченные партнеры могут стать источником повторного инфицирования. Помимо антибактериальной терапии, эффективными будут методы снижения воспаления, коррекция микрофлоры (в том числе с использованием пробиотиков), а также соблюдение рекомендаций по образу жизни и рациону питания. Дополнительно можно рассмотреть консультацию уролога-иммунолога для оценки общего состояния иммунитета и возможной коррекции, что поможет избежать повторных эпизодов цистита.

Похожие вопросы
Цистит ли это и как лечить?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 02:58
Здравствуйте. Почти неделю меня беспокоит жжение и зуд при мочеиспускании, как будто печёт во влагалище. Нет резей или боли, просто печёт и зудит....
2 ответа
Что делать при боли внизу живота и симптомах мочевого пузыря при нормальных анализах?
Аноним, 36 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 12:23
Добрый вечер! У меня болит низ живота по центру над лобком и в области крестца. Боль режущая, после мочеиспускания она становится чуть сильнее, иногда...
2 ответа
Что делать при болях внизу живота и подозрении на цистит?
Аноним, 30 лет
23 января 2025 г. в 19:59
После месячных на третий день у меня появилась резкая боль и стреляющие ощущения внизу живота справа, отдающие в уретру, как будто что-то колют иглой...
2 ответа
Что делать при жжении и болях в уретре и влагалище при атрофическом вагините?
Аноним
02 февраля 2025 г. в 02:54
Женщина 49 лет полгода испытывает жжение и боли в уретре и иногда во влагалище, которые переходят в цистит. Все проведённые анализы, включая...
2 ответа
Почему сохраняется сильное жжение и частое мочеиспускание после лечения цистита?
Аноним, 49 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 12:56
Здравствуйте. Мне 49 лет, уже 4 года нет месячных. Лекарства не принимаю. В конце декабря начались сильное жжение и учащенное мочеиспускание, думала,...
2 ответа
Почему после полового акта появляется сильная боль в мочевом пузыре и как с этим бороться?
Аноним, 46 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 16:28
После полового акта у меня в течение одного-двух дней начинается сильная боль в мочевом пузыре, которая очень мучительна. Обезболивающие помогают с...
2 ответа
Почему постоянно рецидивирует цистит и вагинальные инфекции?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 11:55
У меня уже на протяжении года постоянно повторяются симптомы цистита — учащенное и болезненное мочеиспускание без боли в спине и крови. Цистит начался...
2 ответа
Что вызывает периодическое покалывание в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре?
Аноним, 22 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 17:17
Здравствуйте. У меня периодически появляется покалывание и боль в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. В подростковом возрасте я часто сидела...
2 ответа
Что делать при обнаружении клибсиеллы в моче и симптомах цистита?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 17:06
Мне 36 лет, в декабре 2024 года начались симптомы цистита. Я лечилась фурадонином, но улучшения не было. Гинеколог и анализ Фемофлор не выявили...
2 ответа
Почему цистит не проходит и как его лечить?
Аноним, 27 лет, женский пол
31 марта 2020 г. в 02:45
У меня хронический цистит уже 4 месяца, после курса антибиотиков симптомы утихли только на 2 дня. Сейчас снова обострение, при этом началась диарея....
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    894 ответа
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут