Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с паническими атаками и тревожностью при поездках? — вопрос №622962

Татьяна, 43 года, женский пол
20 марта 2022 г. в 20:05
Десять лет назад уже сталкивалась с данной проблемой, тогда лечилась у психиатра и мануального терапевта, так как у меня ещё шейный осткохондроз. В настоящее время шея болит уже больше года. В марте 2021 снова случилась паническая атака в магазине. Не возможно было дышать, очень участилось сердцебиение, страх за себя, что будет дальше. Потом долгое время на улице постоянно ощущалось учащенное сердцебиение. И летом снова обратилась к психиатру на Сударева 6. Прописали золофт и стрезам. На пару месяцев страхи ушли, стала нормально ездить в общественном транспорте. В октябре опять начались тревоги, беспокойство, страх в общественном транспорте и многолюдных местах. Золофт пропила полгода. Не помог. Сейчас меня ждут на работу в другой город, а я боюсь как мне добираться, пугает дорога в общественном транспорте, поезд и самолёт как я перенесу. Нужна помощь, знаю что нужно ещё лечить шею, но сейчас нужна ещё помощь квалифицированного психиатра.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Панические атаки и тревожность при поездках — это довольно распространённая проблема, особенно на фоне хронической боли и шейного остеохондроза, который может усиливать физиологические симптомы тревоги. В вашем случае важно комплексное лечение, которое включает как психиатрическую, так и неврологическую помощь. Во-первых, необходимо продолжить лечение шейного остеохондроза у невролога или мануального терапевта, поскольку боль и напряжение в шее могут провоцировать или усиливать тревожные состояния и вегетативные симптомы. Во-вторых, поскольку Золофт (сертралин) и Стрезам дали временное облегчение, но сейчас симптомы вернулись, возможно, требуется корректировка медикаментозной терапии. Рекомендуется повторная консультация психиатра для оценки эффективности текущего лечения, возможной замены препарата или добавления других средств, например, анксиолитиков или мягких транквилизаторов для кратковременного применения. Также крайне полезна психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия), которая помогает выработать навыки контроля над тревогой и паническими атаками, особенно в ситуациях, связанных с поездками. Для подготовки к путешествиям можно применять техники релаксации и дыхательные упражнения, которые уменьшают физические симптомы тревоги. В некоторых случаях психиатр может рекомендовать заранее прием успокоительных средств перед поездкой. Не откладывайте обращение к квалифицированному врачу — психиатру и неврологу, расскажите о полном анамнезе, текущих симптомах и переживаниях. Также важно поддерживать здоровый образ жизни, стараться избегать переутомления и стрессов. Помните, что лечение панических атак — это процесс, который требует терпения и комплексного подхода, но при правильной терапии качество жизни значительно улучшается.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и история заболевания свидетельствуют о сложном взаимодействии физических и психических факторов, что требует действительно тщательного и комплексного подхода. Хроническая боль и дискомфорт при шейном остеохондрозе могут значительно усиливать тревожность и панические проявления, поскольку постоянный болевой синдром и ограничение подвижности приводят к усилению стресса и снижению качества жизни. Первым шагом должно стать тщательное обследование у невролога, специализирующегося на болезнях позвоночника, с возможным применением современных методов диагностики, таких как МРТ шейного отдела, а также физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика, которые помогут снизить мышечное напряжение и боли. Важно не ограничиваться только симптоматическим лечением, но искать причины обострений. Психиатрическая помощь должна строиться на тесном контакте с пациентом и адаптации медикаментозной терапии в зависимости от эффективности и переносимости, учитывая длительный приём сертралина (Золофта). При недостаточной эффективности одного препарата возможно рассмотрение альтернативных антидепрессантов или добавление препаратов другого класса. Кроме того, терапия должна включать психотерапевтические методы — когнитивно-поведенческую терапию, которая помогла бы выстроить навык контроля тревоги и научиться справляться с пугающими ситуациями самостоятельно. Новым аспектом, который можно предложить, является применение методов телемедицины и использования приложений для снижения тревожности — это позволит проводить регулярные терапевтические сессии и контролировать состояние вне стационара. Также в сложных случаях может быть полезна консультация психотерапевта, специализирующегося на соматоформных расстройствах, поскольку хроническая боль часто усиливает психические симптомы. Важно планировать поездки с постепенной десенсибилизацией — начиная с коротких и менее стрессовых поездок с поддержкой психотерапевта, применять техники дыхания и релаксации. В случае необходимости, психиатр может назначить короткий курс анксиолитиков перед поездками, но только под контролем врача. Помимо всего, рекомендую обратить внимание на ведение дневника состояния, где вы будете фиксировать свои эмоции, ситуации и физические симптомы, что поможет выявить триггеры и динамику. Итог: лечение должно быть комплексным, включать управление болевым синдромом, корректировку психиатрической терапии, активное участие в психотерапии и постепенное привыкание к поездкам с использованием техник снижения тревожности. Регулярное наблюдение у узких специалистов и поддерживающая среда очень важны для успешного восстановления качества жизни.

Похожие вопросы
Что делать при постоянных панических атаках и тревожных симптомах?
катя, 17 лет, женский пол
23 января 2024 г. в 16:55
здравствуйте, полгода мучает паническое состояние,не отпускает ни на день, полгода назад было два приступа ПА и судороги рук, но больше не было ....
3 ответа
Что может быть причиной подёргивания мышц и панических атак?
Лаура, 22 года, женский пол
01 июня 2023 г. в 17:53
С 2019 года дергаются мышцы по всему телу. Бывают панические атаки. Сказали пройдет через пару недель, но длится уже несколько лет. ЭНМГ делала тогда,...
3 ответа
Как справиться с паническими атаками и тревожностью?
Николай, 31 год, мужской пол
27 марта 2023 г. в 15:28
Здравствуйте. Около 3 недель назад участились панические атаки, появился страх и тревожность, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Вызывал...
3 ответа
Как справиться с паническими атаками и страхами?
Мария, 28 лет, женский пол
24 августа 2022 г. в 09:06
Здравствуйте. Я с детства очень тревожная и мнительная, и это не приносило большого дискомфорта. Но после трагической смерти близкого появились...
3 ответа
Как облегчить приступы панических атак и страхи?
Виталина, 21 год, женский пол
07 марта 2020 г. в 08:01
Здравствуйте, попробую описать всё кратко. Около года назад у меня случился приступ ПА сначала я не понимала с чем это связано, когда случаи...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут