Почему пароксетин вызывает усиленную тревогу и тремор при контакте с людьми? — вопрос №1574635

Здравствуйте! Антидепрессанты начинают работать с конца третьей — начала четвёртой недели приёма в рабочей дозировке. Но препараты не изменят вас, не изменят ваше отношение к тревоге. Для того, чтобы решить проблему тревожного расстройства, должны измениться вы, изменить своё отношение к тревоге, к её телесным проявлениям. Это всё решается разбирается в ходе работы с врачом психотерапевтом. Наиболее эффективные методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

Пароксетин, как селективный ингибитор обратного захвата серотонина, действительно влияет на уровни серотонина в синапсах и может временно усиливать тревожные симптомы в начале лечения. Усиление тревоги и тремор в ситуациях, вызывающих сильный стресс, объясняется активацией определенных серотонергических рецепторов и адаптацией нервной системы, что сопровождается первоначальным дисбалансом. Это явление обычно проходит в течение 2-4 недель, когда начинается стабилизирующий эффект препарата. Важно понимать, что снижение тревоги и фобий достигается за счет длительного перестроения нейротрансмиттерных систем и регуляции рецепторов, а не мгновенного повышения уровня серотонина. Ваше ощущение напряжения и тремора при контакте с триггерными ситуациями — типичное проявление адаптационного периода. Врач-психиатр может рассмотреть добавление короткого курса анксиолитиков (например, бензодиазепинов) на первые недели лечения, чтобы снять выраженные симптомы тревоги и улучшить переносимость пароксетина. Кроме того, целесообразно подключить психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, которая доказала свою эффективность при социофобии и способствует уменьшению фобических реакций независимо от фармакологического воздействия. Психофизиологические техники расслабления, такие как дыхательные упражнения и методы снижения мышечного напряжения, могут помочь контролировать тремор и интенсивность тревоги в острые моменты. Наконец, если симптомы продолжают сохраняться или ухудшаются, есть смысл обсудить возможную коррекцию дозы препарата или рассмотреть альтернативные антидепрессанты с более мягким начальным профилем действия. Необходимо вести тщательный мониторинг и поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом для своевременной адаптации терапии.

Приём пароксетина может вызывать временное усиление тревожных симптомов в начале лечения, особенно в ситуациях, вызывающих страх и стресс. Это связано с адаптацией нервной системы к изменению уровней серотонина. Тремор и усиление напряжения — частые побочные эффекты на первых этапах, которые обычно ослабевают через 2-3 недели. Ваша интерпретация роли серотонина отражает сложность его влияния: повышение серотонина корректирует работу рецепторов и помогает со временем снизить тревогу и фобии. Рекомендуется продолжать лечение под наблюдением врача, если симптомы усиливаются или не проходят, обязательно сообщите специалисту.