Что делать при тревоге, панике и побочных эффектах от лекарств? — вопрос №1560041

Добрый день. Эффект от антидепрессантов развивается на 2-3 недели их приема, обычно до развития эффекта назначают антитревожные препараты типа тералиджена. я бы рекомендовала снова обратиться к врачу для, коррекции терапии.

Спасибо

Ольга Анатольевна, Атаракс можно принимать вместе с серенатой

Ирина, здравствуйте. Как сейчас переносите Серенату, есть ли улучшения с тревогой и аппетитом, как спите, какие симптомы остаются? В похожих случаях при такой реакции на препараты обычно корректируют дозировку или меняют лекарство, также часто подключают психотерапию для работы со страхом еды и паническими атаками. Важно обсудить с лечащим врачом вашу реакцию на препарат — возможно, стоит временно отменить его или подобрать альтернативу. Похудение и выпадение волос часто связаны с длительным стрессом и недостатком питания, поэтому важно постепенно налаживать режим, возможно, с поддержкой гастроэнтеролога и диетолога. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Да, можно, хотя обычно используют тералиджен.

Дмитрий Валерьевич, здравствуй. сплю нормально, кушать не хочется совсем даже пить. Что касаемо тревоги только после обеда ближе к вечеру становится лучше, а утро начинается с тревоги тремора, давления учащение пульса

Ольга Анатольевна, принимать вместе ли один утром один вечером. Серенату принимаю вечером

Здравствуйте, Ирина, продолжайте прием, у вас пока не наступило терапевтического эффекта, поскольку принимаете препараты только 5 дней, обычно для формирования эффекта необходимо минимум 2 недели

Алена Георгиевна, здравствуйте, как долго будет такая реакция на препарат я нахожусь как в космосе в трансе, и так плохо становится, можно совместно принимать его, а атараксом? И в какое время? или в одно и тоже

С позиции доказательной медицины, ваш случай требует комплексного подхода, так как симптомы включают физические проявления (красные пятна, отек Квинке, выпадение волос, потеря веса) и выраженные психологические симптомы (панические атаки, тревога, страх перед едой, апатия). Важно продолжить наблюдение у специалистов и не прекращать прием назначенных препаратов самостоятельно, так как резкое прекращение может усугубить симптомы или вызвать синдром отмены. Вот рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины: 1. Обратитесь к врачу повторно: Учитывая выраженные побочные эффекты (повышение давления, тахикардия, тремор, усиление тревоги, жжение за грудиной) на фоне приема сертралина (Серанаты), необходимо срочно обсудить это с психиатром или неврологом. Эти симптомы могут быть связаны с индивидуальной реакцией на препарат, неправильной дозировкой или необходимостью коррекции терапии. Психиатр может рассмотреть снижение дозы, замену препарата (например, на другой СИОЗС или препарат с иным механизмом действия) или временное сочетание с бензодиазепинами для купирования острой тревоги. 2. Рекомендуемые обследования: ◦ Общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови: для оценки функции печени (учитывая гепатоз), почек, уровня глюкозы, электролитов (особенно магния, калия, натрия), а также исключения анемии или воспалительных процессов. ◦ Гормональный профиль: анализ на уровень кортизола, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), так как нарушения их баланса могут усиливать тревогу, выпадение волос и потерю веса. ◦ Уровень витаминов и микроэлементов: определение уровня витамина D, B12, фолиевой кислоты, железа и цинка, так как их дефицит может способствовать выпадению волос, апатии и слабости. ◦ ЭКГ и мониторинг артериального давления: для оценки сердечно-сосудистой системы, особенно с учетом эпизодов тахикардии и повышения давления. ◦ Консультация эндокринолога: для исключения эндокринных причин (например, гипертиреоза), которые могут проявляться тревогой, потерей веса и тремором. ◦ Консультация гастроэнтеролога: для контроля состояния печени (гепатоз) и оценки влияния диеты (стол № 5) на общее состояние и потерю веса. 3. Психологическая помощь: Ваши симптомы (страх перед едой, панические атаки, апатия) указывают на возможное тревожное расстройство или расстройство пищевого поведения, связанное с психологическим стрессом. Рекомендуется консультация психотерапевта, работающего в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая имеет доказанную эффективность при тревожных расстройствах и фобиях, включая страх перед едой. КПТ может помочь справиться с паникой и восстановить нормальное отношение к питанию. 4. Диетологическое сопровождение: Потеря 25 кг за 3 месяца является значительной и может быть связана как с ограничением питания из-за страха, так и с метаболическими нарушениями. Консультация диетолога поможет составить безопасный план питания, учитывающий стол № 5 и ваши психологические барьеры, чтобы предотвратить дальнейшую потерю веса и дефицит питательных веществ. 5. Не прекращайте прием препарата самостоятельно: Резкое прекращение сертралина может усилить тревогу, вызвать синдром отмены (головокружение, тошноту, раздражительность) и ухудшить состояние. Если препарат вызывает сильные побочные эффекты, врач может постепенно снизить дозу или заменить его на другой. Атаракс (гидроксизин), который ранее помогал, может быть рассмотрен как временная мера для снятия острой тревоги, но только по назначению врача. 6. Наблюдение за состоянием: Ведите дневник симптомов (тревога, давление, пульс, реакции на еду) и обсуждайте их с врачом. Это поможет точнее подобрать терапию. Ваш случай требует междисциплинарного подхода с участием психиатра, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и психотерапевта. Не откладывайте повторный визит к врачу, чтобы скорректировать терапию и избежать осложнений.

Здравствуйте! Ситуация у Вас типичная, вот несколько общих рекомендаций. 1. Обратитесь к врачу повторно, чтобы назначит ЭЭГ для контроля качества проводимой терапии. Перед выполнением ЭЭГ ознакомьтесь с рекомендациями, чтобы исследование было качественно выполненно. 2. Психологическая поддержка: Панические атаки и тревога могут значительно ухудшить качество жизни. Возможно, стоит рассмотреть возможность консультации с психотерапевтом или психологом, чтобы научиться справляться с тревожностью и паническими атаками. 3. Следите за физическим состоянием: Учитывая потерю веса и выпадение волос, важно следить за своим физическим состоянием. Обсудите с врачом возможность проведения анализов для оценки общего состояния здоровья, включая уровень витаминов и минералов. 4. Поддерживайте режим питания: Попробуйте наладить режим питания, даже если это сложно. Возможно, вам стоит начать с легкой пищи или небольших порций, чтобы не перегружать желудок. 5. Регулярная физическая активность: Если это возможно, обязательно небольшие физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние и снизить уровень тревоги. Медикаменты снимают симптомы, к ним возникают привыкание и к антидепрессантам может возникать зависимость. Помните об этом и прибегайте к немедикаментозным методам лечения.