Вопрос закрыт

Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами? — вопрос №1410572

Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы: значительный набор веса, проблемы с памятью — забываю недавно запомненное, постоянная слабость, беспокойные мысли особенно перед сном, отсутствие радости от ранее любимых занятий, повышенная утомляемость, редкие головные и шейные боли, которые снимаются Миртазапином и кеторолом; частые мурашки и дрожь по телу, постоянный свист в голове на протяжении двух лет, постоянная температура около 37 градусов вечером примерно год, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, частые инфекции: генитальный герпес, простуды, боль в ушах и горле, приступы мигрени. Ранее была операция по удалению грыжи в поясничном отделе и обнаружены гемангиомы в грудном и шейном отделах. При приеме Миртазапина беспокоят зуд кожи головы и шеи, прыщи на лице, голове и шее, ощущение отечности лица и подкожные колики в лице, а также набор веса. Без приема Миртазапина возникают сильные и ежедневные боли головы и шеи, постоянное мышечное напряжение, чувство страха и тревоги, внезапные панические приступы, бессонница, чувство сердцебиения, нехватка воздуха, жжение в груди и страх смерти. Я был у психиатра, он назначил Гидроксизин и Велаксин, но я боюсь их принимать. Что можно сделать с такими симптомами и побочными эффектами при длительном приеме Миртазапина? Следует ли заменить или отменить препарат, как справиться с побочными эффектами и тяжёлыми симптомами без приема антидепрессанта?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Набор веса, ухудшение памяти, зуд и прыщи действительно могут быть побочными эффектами миртазапина, а также могут усугублять общее состояние. Постоянная температура, свист в голове и частые инфекции требуют детального обследования у терапевта и, возможно, невролога, так как они могут указывать на сопутствующие заболевания или иммунодефицит. Появление симптомов тревоги, панических атак и ухудшение болей при отмене препарата — паттерн, характерный для синдрома отмены и обострения основного заболевания, что требует осторожной и постепенной коррекции терапии. Боязнь новых препаратов естественна, однако современные антидепрессанты, включая гидроксизин и велаксин, доказали свою эффективность и безопасность при правильном применении. Можно рассмотреть дополнительные методы коррекции состояния, такие как когнитивно-поведенческая терапия, физиотерапия, коррекция сна и питание. Важно тесно сотрудничать с психиатром и профильными специалистами для комплексного подхода к лечению, избегая резких отмен и самостоятельных изменений терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы могут быть связаны как с основным заболеванием, так и с побочными эффектами миртазапина. Набор веса, плохая память, зуд, прыщи и опухлость лица могут быть побочными проявлениями лекарства. При отмене препарата усиливаются симптомы тревоги и паники, что также требует внимания. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность корректировки терапии, включая постепенное снижение дозы миртазапина и введение новых препаратов под контролем специалиста, чтобы минимизировать побочные эффекты и симптомы заболевания. Также стоит провести полное обследование для исключения физических причин симптомов, таких как свист в голове, постоянная температура, боли и частые инфекции.

Похожие вопросы
Как правильно лечить хроническую бессонницу и можно ли изменить текущую схему?
Аноним, 30 лет
31 января 2025 г. в 23:45
Мне 30 лет, много лет мучаюсь с бессонницей – проблемы с засыпанием начались примерно с 25 лет из-за сильного стресса на работе. Помогали магний,...
2 ответа
Может ли ухудшение состояния быть побочкой от Вальдоксана?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! Уже около 10 лет у меня прерывистый сон — я просыпаюсь несколько раз за ночь, но раньше могла снова заснуть. Полгода назад у меня...
2 ответа
Могут ли глазные и головные симптомы быть побочными эффектами Паксила?
Аноним, 21 год, женский пол
03 апреля 2025 г. в 13:10
Я начала принимать антидепрессант паксил по назначению психиатра из-за рецидива панического расстройства. Ранее этот препарат мне хорошо помогал....
2 ответа
Как правильно перейти с Сибазона на Селектру и Атаракс при тревожном расстройстве?
Аноним, 47 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 02:50
Мне поставили диагноз хронической вегетативной недостаточности по смешанному типу и тревожного расстройства. Невролог назначил лечение: Селектра 10...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием Тералиджена при тревоге и треморе?
Аноним, 31 год, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 16:38
Мне 31 год. После перенесенного ковида в 2022 году у меня развились панические атаки, пароксизмальные ночные приступы (неэпилептические по результатам...
2 ответа
Как справиться с усилением панических атак и побочными эффектами от антидепрессантов?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. Уже более двух лет у меня наблюдаются тревога и панические атаки. В октябре 2024 года невролог поставил диагноз генерализованное...
2 ответа
Почему усилились головная боль и чувство страха после начала приема Паксила и уколов?
Аноним, женский пол
28 апреля 2025 г. в 14:55
Добрый день! Я обратилась к неврологу из-за постоянного страха, невнимательности и проблем с памятью, что еще сильнее меня пугало. Мне назначили...
2 ответа
Насколько серьезны диагноз и назначенное лечение?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 18:06
Мне поставили диагноз соматоформная вегетативная дисфункция, астенический синдром, диссомния и цефалгия напряжения. После сильного стресса, связанного...
2 ответа
Как справиться с зависимостью от клоназепама?
Аноним, 47 лет, мужской пол
24 апреля 2023 г. в 15:47
Я начал принимать клоназепам в сентябре 2023 года по рекомендации невролога, но она отказалась меня лечить, пока не увижу заключение от психиатра....
2 ответа
Может ли Серлифт вызывать бессонницу и паническое состояние?
Дмитрий, 40 лет, мужской пол
24 марта 2021 г. в 14:24
Был на приёме у участкого психиатра с проблемой бессонницы, а также ещё срк. В ходе разговора и тестирования был поставлен диагноз рекуррентная...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут