Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами? — вопрос №1410572
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы: значительный набор веса, проблемы с памятью — забываю недавно запомненное, постоянная слабость, беспокойные мысли особенно перед сном, отсутствие радости от ранее любимых занятий, повышенная утомляемость, редкие головные и шейные боли, которые снимаются Миртазапином и кеторолом; частые мурашки и дрожь по телу, постоянный свист в голове на протяжении двух лет, постоянная температура около 37 градусов вечером примерно год, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, частые инфекции: генитальный герпес, простуды, боль в ушах и горле, приступы мигрени. Ранее была операция по удалению грыжи в поясничном отделе и обнаружены гемангиомы в грудном и шейном отделах. При приеме Миртазапина беспокоят зуд кожи головы и шеи, прыщи на лице, голове и шее, ощущение отечности лица и подкожные колики в лице, а также набор веса. Без приема Миртазапина возникают сильные и ежедневные боли головы и шеи, постоянное мышечное напряжение, чувство страха и тревоги, внезапные панические приступы, бессонница, чувство сердцебиения, нехватка воздуха, жжение в груди и страх смерти. Я был у психиатра, он назначил Гидроксизин и Велаксин, но я боюсь их принимать. Что можно сделать с такими симптомами и побочными эффектами при длительном приеме Миртазапина? Следует ли заменить или отменить препарат, как справиться с побочными эффектами и тяжёлыми симптомами без приема антидепрессанта?
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихотерапевт
Стаж 10 лет
Набор веса, ухудшение памяти, зуд и прыщи действительно могут быть побочными эффектами миртазапина, а также могут усугублять общее состояние. Постоянная температура, свист в голове и частые инфекции требуют детального обследования у терапевта и, возможно, невролога, так как они могут указывать на сопутствующие заболевания или иммунодефицит. Появление симптомов тревоги, панических атак и ухудшение болей при отмене препарата — паттерн, характерный для синдрома отмены и обострения основного заболевания, что требует осторожной и постепенной коррекции терапии. Боязнь новых препаратов естественна, однако современные антидепрессанты, включая гидроксизин и велаксин, доказали свою эффективность и безопасность при правильном применении. Можно рассмотреть дополнительные методы коррекции состояния, такие как когнитивно-поведенческая терапия, физиотерапия, коррекция сна и питание. Важно тесно сотрудничать с психиатром и профильными специалистами для комплексного подхода к лечению, избегая резких отмен и самостоятельных изменений терапии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши жалобы могут быть связаны как с основным заболеванием, так и с побочными эффектами миртазапина. Набор веса, плохая память, зуд, прыщи и опухлость лица могут быть побочными проявлениями лекарства. При отмене препарата усиливаются симптомы тревоги и паники, что также требует внимания. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность корректировки терапии, включая постепенное снижение дозы миртазапина и введение новых препаратов под контролем специалиста, чтобы минимизировать побочные эффекты и симптомы заболевания. Также стоит провести полное обследование для исключения физических причин симптомов, таких как свист в голове, постоянная температура, боли и частые инфекции.
Психотерапевты онлайн
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
790 ответов
Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
339 ответов
Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
311 ответов
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 900 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать