Какие симптомы могут сохраняться после отмены Велаксина и как с ними справиться? — вопрос №1607714

Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с отменой венлафаксина (Велаксина), особенно учитывая выраженность и характер проявлений. Часто после прекращения приема антидепрессантов возникает синдром отмены, включающий эмоциональную лабильность, тревогу, когнитивные нарушения и снижение источников удовольствия (анхедонию). Ваша паника и ощущение спутанности сознания действительно могут быть частью этого синдрома. Отсутствие чувства вознаграждения и мотивации — частые остаточные симптомы как самого расстройства, так и после отмены препарата. Наличие при этом повышенной энергии, суетливости и быстрого мышления может свидетельствовать о субсиндроме гипомании или начальных признаках биполярного расстройства (БАР), однако для постановки такого диагноза требуется тщательное психиатрическое обследование, включая сбор анамнеза, длительное наблюдение и, возможно, применение стандартизованных шкал и тестов (например, шкала молодёжной биполярной оценки, МАДРС, ГАБА, шкала гипомании). Ломотриджин, который вам предложили, является стабилизатором настроения и часто используется при биполярном расстройстве для профилактики манических или депрессивных фаз. Его назначение может быть оправданным, но обязательно должно сопровождаться наблюдением специалиста. Понимаю ваше желание обходиться без лекарств. В таком случае важно поддерживать сбалансированный режим дня, качественный сон, регулярные физические нагрузки, методы релаксации и психотерапию (например, когнитивно-поведенческую или межличностную терапию). Также полезно проконсультироваться у психиатра для оценки текущего состояния, возможного диагноза биполярного расстройства и корректировки лечения. Дополнительные лабораторные или инструментальные обследования (например, общие анализы крови, биохимия, гормоны щитовидной железы) нередко назначаются для исключения соматических причин. Ваша внимательность к здоровью — это хорошо, но избегайте излишней самодиагностики и тревожных предположений. Открытый диалог с врачом и постепенный переход на поддерживающую терапию помогут улучшить состояние. Если симптомы сохранятся или ухудшатся, следует срочно сообщить врачу. Важно помнить, что восстановление после отмены антидепрессантов может требовать времени и терпения.

Ваше состояние после отмены венлафаксина действительно выглядит сложным и требует комплексного подхода. Прежде всего, важно понимать, что синдром отмены антидепрессантов может длиться более двух недель и проявляться очень разнообразно — как в виде физических симптомов, так и в виде изменений настроения и когнитивных нарушений. Отсутствие чувства удовольствия и мотивации, а также внутреннее возбуждение, спутанность сознания и стремительные мысли могут быть как проявлениями постсиндрома отмены, так и признаками обострения основного расстройства или возникновением нового состояния, например, биполярного спектра. Признаки повышенной энергии при одновременном снижении удовольствия могут указывать на маниакальные или гипоманиакальные симптомы, что требует психиатрического наблюдения. Назначение Ламотриджина, стабилизатора настроения, целесообразно при подозрении на циклотимию или биполярное расстройство, поскольку он помогает уравновесить перепады настроения и уменьшить риск развития маниакальных или депрессивных эпизодов. Отказ от медикаментозной терапии оправдан только при легком течении и стабильности, но в вашем случае присутствуют признаки дезорганизации мышления и внутреннего напряжения, которые могут усугубиться без адекватного лечения. Поэтому категорически рекомендую продолжать наблюдение у психиатра для корректировки терапии. Кроме психиатрической оценки, имеет смысл провести дополнительные обследования для исключения соматических причин вашего состояния: анализы крови, включая гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), уровень витаминов (В12, фолаты), электролитный баланс. Ваше эмоциональное и физическое состояние сильно зависит от общего здоровья. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, может помочь научиться справляться с паникой и тревогой, повысить адаптивные навыки и способствовать восстановлению мотивации. Медитация, дыхательные техники, регулярные физические нагрузки и режим сна должны стать неотъемлемой частью вашей программы. Также полезно вести дневник настроения с отмечанием симптомов и событий, чтобы выявить возможные триггеры. Несмотря на вашу педантичность и начитанность, избегайте откладывать обращение к специалистам или самостоятельных изменений терапии без консультации. Если чувствуете ухудшение, усиливающуюся дезорганизацию мыслей или выраженную паническую атаку — необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Рекомендую обсудить с психиатром возможность проведения диагностических тестов для выявления биполярного спектра (например, шкала молодёжной биполярной оценки) и использовать шкалы оценки депрессии и тревоги. Такой подход поможет получить более точный диагноз и подобрать оптимальную терапию. Помните: восстановление после отмены антидепрессантов требует времени и терпения, а комплексный подход с учетом всех аспектов вашего состояния повысит шансы на успешное выздоровление.