Вопрос закрыт

Как справиться с депрессией при биполярном аффективном расстройстве 2 типа? — вопрос №1518879

Аноним, 34 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 19:39
У меня биполярное аффективное расстройство 2 типа, я принимаю ламотриджин 300 мг в сутки и кветиапин 50 мг на ночь уже 2 года. Ранее я 1,5 года принимала антидепрессант феварин из-за тяжелой депрессии, но в феврале этого года перестала его принимать. Через несколько недель после отмены стало очень плохо: апатия, раздражительность, слабость, грусть, слезы, темные мысли, негатив в голове, отсутствие настроения и интереса к жизни и хобби, как раньше. При феварине у меня был ясный ум, общение не вызывало трудностей и жизнь казалась интересной. Сейчас я в очень тяжелом состоянии, ощущая глубокую депрессию. Меня предупреждают, что при биполярном расстройстве лучше не принимать антидепрессанты, но я не могу так жить дальше. Я понимаю, что нужна очная консультация врача, к которой иду в воскресенье, но боюсь, что не дойду. Что мне делать сейчас? Стоит ли ждать, что это пройдет? Как быть с антидепрессантами при моем диагнозе?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Тяжелое депрессивное состояние требует своевременного и комплексного подхода в лечении, особенно при биполярном расстройстве 2 типа. Продолжающееся ухудшение после отмены антидепрессанта говорит о необходимости пересмотра терапии. Важно не прекращать приём лекарств без консультации врача и обратиться к специалисту, как планируете. Дополнительно к терапии, которую назначил психиатр, можно рассмотреть помощь психотерапевта, особенно методов когнитивно-поведенческой терапии, а также техники саморегуляции и поддержание здорового распорядка дня. При выраженных суицидальных мыслях нужно сразу обратиться за экстренной помощью. Комплексный подход и поддержка специалистов помогут улучшить состояние, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама. При правильном лечении качество жизни может значительно улучшиться.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При биполярном расстройстве 2 типа лечение депрессивных фаз требует особого подхода. Вы правильно заметили, что антидепрессанты могут иногда усугублять течение заболевания или провоцировать смену фазы на гипоманию. Однако в вашем случае после отмены антидепрессанта (Феварин) возникло тяжелое депрессивное состояние, которое значительно ухудшило качество жизни. Это указывает на необходимость комплексной врачебной оценки и корректировки терапии. Необходимо обязательно обратиться к психиатру очно, как вы планируете. Врач может рассмотреть следующие варианты: повторное назначение антидепрессанта с добавлением стабилизатора настроения или корректировку дозировок ламотриджина и кветиапина, возможное применение других препаратов с антидепрессивным эффектом, например, атипичных нейролептиков с антидепрессивными свойствами. Важно не прекращать приём существующих назначенных препаратов без консультации с врачом, так как это может усугубить состояние. Если возникает выраженное ухудшение настроения, мысли о суициде, важно обратиться за экстренной помощью. Психотерапия, правильный режим дня, баланс между физической активностью и отдыхом также играют важную роль. Стабильньность терапии и поддержка со стороны специалистов помогут выйти из депрессивного состояния и предотвратить новые обострения. Не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама, особенно учитывая наличие тяжелых симптомов. Ваше состояние требует активного лечения под контролем врача-психиатра.

Похожие вопросы
Эффективность бринтелликса при тревожном состоянии и депрессии
Аноним, 33 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:43
Я принимаю ципралекс уже 30 дней в полной дозировке, но изменений в моем состоянии нет. После сильного стресса из-за замершей беременности у меня...
2 ответа
Сколько ждать эффективности венлафаксина и есть ли толерантность?
Аноним, 34 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 12:27
Мне в 2022 году поставили диагноз циклотимия и я принимала венлафаксин около 1,5 лет. После отмены почувствовала улучшение, но ненадолго. Пробовала...
2 ответа
Как поступить при усиливающейся тревоге после начала лечения?
Аноним, 34 года
17 августа 2024 г. в 21:01
Я принимаю Золофт по назначению психиатра, но последние дни моя тревога усилилась, сопровождается раздражением, внутренним тремором и другими...
2 ответа
Можно ли сочетать паксил и анафранил?
Аноним, 47 лет, женский пол
03 июля 2022 г. в 12:01
Здравствуйте, возможно ли совместное применение 40 мг паксила с добавлением анафранила по 1 таблетке дважды в день? Паксил стал плохо помогать, а его...
2 ответа
Почему антидепрессанты перестали помогать?
Аноним, 19 лет, мужской пол
09 октября 2022 г. в 11:28
Здравствуйте, я принимаю золофт с 8 ноября 2024 года по назначению психиатра из-за ОКР. Сначала пил 25 мг, потом 50 мг, что дало улучшение, но недавно...
2 ответа
Как справиться с апатией после психоза?
Аноним, 22 года, женский пол
23 июля 2024 г. в 21:55
Здравствуйте. После лечения психоза у моей супруги исчезло желание что-либо делать, остаётся сильное чувство страха о том, что это состояние может...
2 ответа
Почему назначили несколько антидепрессантов сразу?
Аноним, 20 лет, женский пол
18 июля 2024 г. в 21:12
Почему врач назначил сразу три антидепрессанта, и какой может быть смысл в таком комбинированном лечении? Я от врача узнала, что у меня ОКР и...
2 ответа
Нормально ли менять схему лечения так быстро?
Анастасия, 20 лет, женский пол
16 декабря 2024 г. в 16:25
Добрый день. Обратилась к психиатору с депрессией и тревогой. Прописал мне сначала эсциталопрам, весь месяц были только побочки и никаких изменений,...
Нет ответов
Какой препарат лучше выбрать: Сероквель или квентиакс?
Анастасия, 27 лет, женский пол
15 июня 2022 г. в 02:20
Поставили БАР в январе. Первый психиатр прописала флувоксамин (так как была в депрессивной фазе) и ламотриджин. Через пару недель стало легче, потом...
1 ответ
Как оценить схему лечения при обострении состояния?
Мария, 29 лет, женский пол
23 июля 2021 г. в 22:30
Добрый день! Диагноз МКБ F41. 2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Доктор подозревает биполярное расстройство. Схема лечения: утром:...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут