Почему у меня трясутся руки и ноги после приема велаксина? — вопрос №619428

Тремор рук и ног, возникший после изменения схемы приема велаксина и добавления этаперазина и миртазапина, может быть связан с несколькими механизмами. Во-первых, увеличение дозы велаксина (венлафаксина) и прием двух раз в день повышает уровень этого препарата в крови, что может вызывать побочные эффекты, включая тремор. Венлафаксин и некоторые другие антидепрессанты могут влиять на нервы и мышцы, вызывая дрожь. Во-вторых, этаперазин относится к антипсихотикам, которые иногда также могут вызывать экстрапирамидные симптомы, включая тремор, особенно при длительном применении или повышенной чувствительности. Миртазапин, как правило, не вызывает тремор, но в сочетании с другими препаратами побочные эффекты могут усиливаться. Ритм возникновения тремора — появление спустя примерно час после утреннего приема велаксина и исчезновение спустя некоторое время после второй дозы, а отсутствие тремора после ночного приема этаперазина и миртазапина — может говорить о связи именно с дневной дозой венлафаксина или скоростью нарастания его концентрации в крови. Этот вид тремора обычно не представляет немедленной опасности, но может снижать качество жизни и быть признаком необходимости корректировки терапии. Чтобы уменьшить или устранить тремор, необходимо обсудить с лечащим врачом следующие варианты: 1) снижение или корректировка дозы венлафаксина; 2) переход на более плавное повышение дозы или раздельный прием с меньшими интервалами; 3) возможно, подбор альтернативных антидепрессантов или изменение режима приема этаперазина; 4) введение симптоматических средств для уменьшения тремора (например, бета-блокаторов) по рекомендации врача; 5) проведение дополнительных обследований для исключения других причин тремора (например, нарушения щитовидной железы, дефицита витаминов, неврологических заболеваний). Не следует самостоятельно изменять режим приема препаратов без консультации специалиста. Обязательно сообщите врачу о всех симптомах и их динамике. Регулярный мониторинг состояния и возможная корректировка терапии помогут снизить побочные эффекты и сохранить эффективность лечения депрессии.

Ваши жалобы на дрожание рук и ног, появляющиеся примерно через час после приема утренней дозы Велаксина и проходящие после вечерней дозы и приема других препаратов, требуют внимательного анализа. Учитывая длительное употребление Велаксина и измененную схему приема, вероятно, что возникший тремор связан с фармакодинамическими изменениями и взаимодействием препаратов. Однако необходимо учесть и другие возможные причины. Помимо возможного усиления побочных эффектов от повышенной скорости нарастания концентрации Велаксина, антипсихотический препарат этаперазин может вызвать экстрапирамидные симптомы, включая тремор. Также важно исключить наличие других неврологических состояний, например, паркинсонизм или дистонию, которые требуют дополнительной диагностики. Дрожание, возникающее преимущественно в периоды высокого плазменного уровня препарата, указывает на необходимость корректировки режима приема, возможно, более плавного повышения дозы с удлинением промежутков или уменьшением разовой дозы. Для дополнительной оценки и уточнения диагноза рекомендуется консультация невролога, проведение общеклинического и биохимического обследования, включая проверку функции щитовидной железы и уровней витаминов группы В (особенно В12 и В6), а также электроэнцефалограмму при необходимости. В качестве симптоматической терапии можно рассмотреть назначение бета-блокаторов или примидона, но только после консультации врача. Очень важна ваша совместная работа с лечащим врачом и не следует самостоятельно менять схему лечения. Рассмотрите также возможность психологической поддержки и физиотерапевтических методов, которые могут помочь снизить выраженность симптомов. Такой комплексный подход позволит улучшить качество жизни и добиться оптимального контроля депрессивной симптоматики при минимальных побочных эффектах.