Какие дополнительные обследования нужны при остеоартрите мелких суставов и болях в стопах? — вопрос №1515882

Сдайте анализ крови на ревматоидный фактор и АЦЦП для исключения ревматоидного артрита. По рентгену его вроде нет, срб не повышен. Но одновременно боли в обеих кистях и стопах, настораживает.

Добрый день. Надо сдать ОАК, рф, аццп, пройти рентген стоп (для исключения артрита). Пока у Вас больше данных за остеоартроз. Короткий курс нпвп (аркоксиа 90мг 1 т х 1 раз в день 5-7 дней под защитой омепразолом желудка 20мг 1 к утром), курс хондропротекторов (алфлутоп 1мл в/ #20), физиолечение, лфк

Здравствуйте! Скованность характерная жалоба для ревматоидного артрита. Рекомендую сдать анализ на ревматоидный фактор.

Дмитрий Владиславович, вроде это ревматоидный фактор?

Ирина, добрый день. Остеоартит (ранее остеоартроз, артроз) это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов и в первую очередь суставного хряща. Анализы при этом заболевании пределах нормы, он диагностируется в первую очередь по рентгенологическому обследованию и клиническому осмотру. Лабораторная диагностики имеет принципиального значения, так как не позволяет подтвердить или опровергнуть остеоартрит, можно, конечно, судить про активность обострения, но это более наглядно по жалобам человека. Таким образом больше ничего не до сдавать и другие инструментальные методы обследования (МРТ, узи, КТ) также не требуются. В связи с их ненадобностью. Диагноз уже есть и теперь задача заключается в купировании обострения/ боли и после в профилактировании. Назначенное лечение, Вы говорите, что помогает, не не совсем. Это частая и распространенная история, когда обострения остеоартите не удается купировать быстро и легко, как бы нам ни хотелось. И также я на практике встречаю упорные обострения весной и осенью, много сейчас обращений. По современному протоколу лечения предпочтительней назначать комплексное лечение, чтобы не лечить одними таблеткам (тем более Вы пишите, что есть сопутствующая патология со стороны желудочно- кишечного тракта). Поэтому я бы порекомендовал расстроить возможность назначения физиолечения, также к таблетированным медикаментами можно и нужно добавить местное медикаме6тозное лечение (например, мази с нпвс или компресс с димексидом и суспензией гидрокортизона) для усиления лечебного эффекта. Это вопросы обсудите с Вашим лечащим врачом. Местное лечение не будет нагружать и оказывать влияние на сопутствуют патологию со стороны органов ЖКТ. После того, как боль существенно снизится или в идеале полностью будет купировано можно и нужно делать лечебную физкультуру. В отличие от медикаментозной профилактики остеоартрита (хондроитинсулфаты и гаминогликаны, Терафлекс, Артра, например), эффект лечебной физкультуры доказан и в современный протоколах лечебная физкультура в плане профилактики занимает первое место. Как-то так, Ирина, решайте вопросы, о которых я нипасал с лечащим врачом, для коррекции терапии, выздоравливайте и если остались вопросы — пишите.

Ольга Анатольевна, Ревматоидный Фактор показывает 7.9

Азат Гагикович, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Скажите, пожалуйста, в интернете везде пишут, что такие заболевания не вылечиваются до конца? Что это хроническое прогрессирующее заболевание?

Ирина, здравствуйте, у вас полный перечень дообследований, дополнительно ничего не нужно.

Да, Ирина, к сожалению остеоартрит не излечивается. Но по рентгену у Вас 1 стадия. И если честно это совершенно никакая не катастрофа. В человеческой популяции 1 стадия артроза после 45-50 фиксируется почти в 90% случаев если не больше. Проблема в том, что процесс у Вас на фоне нагрузок, погоды или каких-то других факторов обострилась и теперь тяжело его загнать в ремиссию. Главное, что Вы говорите, что есть тенденция положительная. Не бойтесь, я хочу сказать, каких-то осложнений от астеоартите 1 ст, главное убрать боль и заниматься лфк. Также хочу добавить, что ревматоидный фактор крови у Вас также в норме. Следовательно купируйте процесс и профилактируйте его и все будет хорошо, так как ничего запущенного ни по анализам ни по рентгену у Вас нет.

Спасибо, это очень важно, так как я педагог-музыкант, много играю на фортепиано и дирижирую. И быть в хорошей физической форме необходимо в моей профессии

Пожалуйста, Ирина! Определенный план у Вас уже есть, выздоравливайте.

Рф у Вас в норме, но бывают и сернегативные артриты (когда рф в норме), а сдавали ли ОАК? Аццп?

Ольга Анатольевна, аццп не сдавала, остальное сказали в норме, сама не видела

Когда ревматоидный фактор в норме, то аццп может быть повышен. Если он будет в норме, то тогда лечите полиостеоартроз.