Вопрос закрыт

Почему появляется и как лечить хроническую боль после компрессионного перелома позвоночника с остеопорозом? — вопрос №1508482

Аноним, 32 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 21:38
У меня хроническая боль в спине возникла спустя 3 месяца после компрессионного перелома 6, 7 и 8 грудных позвонков, осложнённого остеопорозом. За 10 месяцев после травмы я прошёл множество обследований: 6 рентгенов, 7 МРТ, 2 КТ, обращался к травматологам, неврологам, ортопедам, ревматологам и эндокринологам, но причина постоянной боли остаётся непонятной. Боль усиливается, несмотря на лечение обезболивающими (амиотритиптилин, габапентин) и занятия лечебной физкультурой с кинезитерапией. Врачи дают противоречивые рекомендации: травматологи говорят о необходимости постельного режима, нейрохирурги и неврологи — что травма несерьёзная; ревматологи утверждают, что остеопороз не вызывает боли. Мне 32 года, работаю сидя за компьютером, спортом не занимаюсь. Почему боль постоянно возвращается и прогрессирует? Возможно ли полностью вылечиться или я обречён на инвалидность и деформации? К какому врачу лучше обращаться? Также интересует, почему врачи так по-разному оценивали состояние, был ли необходим строгий постельный режим, и вредно ли часто делать МРТ, если невролог предостерегает от частых обследований, хотя в интернете пишут, что МРТ безвредно? В общем, хочу понять причины и получить рекомендации по эффективному лечению хронической боли и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника на фоне остеопороза.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хроническая боль после компрессионного перелома может быть обусловлена нарушением биомеханики позвоночника, остаточным отёком, мышечным спазмом и повышенной чувствительностью нервных структур. Позднее появление боли объясняется постепенным развитием вторичных изменений и нагрузкой на повреждённые участки. Лечение направлено на устранение боли, восстановление функции позвоночника и укрепление мышц. Полного излечения бывает сложно достичь, но с помощью комплексной реабилитации можно значительно улучшить качество жизни. Рекомендуется продолжить наблюдение у опытного невролога с участием ревматолога и эндокринолога для контроля остеопороза и выбора адекватной терапии. Важно избегать чрезмерной нагрузки и следовать индивидуальной программе ЛФК. Разногласия врачей связаны с разной интерпретацией данных и степенью опыта; строгость постельного режима определяется степенью стабильности перелома и риском осложнений, он может корректироваться по мере заживления. Частое МРТ не дает значительного вреда, поскольку это не ионизирующее излучение, однако излишняя частота исследований без клинических показаний не рекомендуется. Следует доверять лечению у специалистов, обсуждать сомнения и искать мнения ведущих ортопедов и неврологов с опытом лечения остеопороза и посттравматических состояний.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

После компрессионного перелома позвоночника боль может возникать из-за нарушения стабильности позвоночного столба, раздражения нервных корешков, а также из-за дегенеративных изменений, возникающих со временем. Кроме того, остеопороз ухудшает качество костной ткани, способствуя микропереломам и замедленному восстановлению. Важно продолжить комплексный подход, включающий оптимизацию терапии остеопороза с эндокринологом, использование специальных методов физиотерапии, а также оценку необходимости вмешательства у вертебролога или нейрохирурга при выявлении нестабильности позвоночника. Для улучшения результата можно рассмотреть применение мультидисциплинарной программы реабилитации с участием психотерапевта для снижения эффектов хронической боли. Постельный режим должен корректироваться индивидуально, чтобы избежать атрофии мышц и ухудшения кровообращения. Частые МРТ не наносят вреда, поскольку это исследование не использует ионизирующее излучение, однако проводить их без необходимости не рекомендуется. Доверяйте комплексным программам и ищите опытных специалистов в области остеопороза и вертебрологии, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Какие дополнительные исследования нужны при болях и онемении руки?
Аноним, 34 года
21 января 2025 г. в 12:27
У меня длительное время болело плечо с сентября по октябрь, в конце ноября появились онемение мизинца и безымянного пальца. Невролог поставил диагноз...
2 ответа
К какому специалисту обратиться при грыже и протрузиях поясничного отдела?
Аноним, 29 лет, мужской пол
29 января 2025 г. в 01:32
У меня в поясничном отделе позвоночника выявлена грыжа и две протрузии. Ранее, в 2019 году, по результатам МРТ было три протрузии. Сейчас же боли в...
2 ответа
Каковы риски и причины болей при протрузиях и дискоостеофитном комплексе после удара головой?
Аноним, 32 года, мужской пол
15 февраля 2025 г. в 16:56
У меня есть протрузии и дискоостеофитный комплекс шейного отдела позвоночника, которые появились после удара головой о стенку бассейна на фоне...
2 ответа
Может ли падение на спину вызывать боль в ноге у ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 01:01
Моей 8-летней дочке сделали занятия по чирлидингу с сентября 2024 года. В ноябре 2024 на тренировке она упала на спину на твердые маты и сильно...
2 ответа
Какое исследование лучше при межпозвонковой грыже и к какому врачу обращаться?
Аноним, 45 лет, мужской пол
08 апреля 2025 г. в 00:20
У меня давно диагностирована межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, и недавно она стала тревожить. Хотелось бы узнать, какой...
2 ответа
Что показывает МРТ коленного сустава и как лечить боль?
Аноним, 67 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 16:38
У меня уже долгое время болит колено, особенно при нагрузках, но в последнее время боль появилась даже без нагрузок. Сегодня я сделала МРТ коленного...
2 ответа
Что делать при отказе ног?
Владимир, 59 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 10:35
Отказали ноги, прошел обследование кт с контрастом
1 ответ
Какое обследование лучше сделать при смещении позвонков в шее?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 июля 2023 г. в 18:55
У меня смещение позвонков в шее, которое я чувствую при прощупывании. Один позвонок сместился вправо, другой влево, и смещение, похоже, усиливается....
2 ответа
Что может быть с моим состоянием?
Пациент, 65 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 13:01
3 года не могут поставить. Диагноз. Пролечили все врачи, почему-то берутся за меня? И даже психиатр! Не его я тоже больная.Началось все резко, шум в...
Нет ответов
Что делать после перелома позвонка?
Миа, 31 год, женский пол
24 февраля 2022 г. в 09:23
Здравствуйте. Подруга сломала позвонок (Ж, 31 год) В больнице сделали рентген и поставили диагноз «перелом L1 1 степени компрессии без...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4627 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут