Как можно исключить ревматоидный артрит? — вопрос №1034857

Судя по предоставленным данным, можно с большой степенью уверенности исключить воспалительный процесс в суставах, характерный для аутоиммунных заболеваний. Отсутствие утренней скованности, нормальные показатели АЦЦП, ревматоидного фактора, анти-МЦВ, HLA-B27, а также отсутствие изменений на УЗИ, МРТ и рентгенографии суставах позволяют предположить, что ваши боли скорее связаны с перенапряжением, переохлаждением или функциональными нарушениями мягких тканей. Для полного исключения других причин имеет смысл проконсультироваться с неврологом и, возможно, с сосудистым хирургом, так как при длительном переохлаждении и стрессах могут возникать нейропатии или циркуляторные нарушения, проявляющиеся болями в кистях и пальцах. Также рекомендую обратить внимание на эргономику рабочего места и использовать физиотерапевтические методы для улучшения состояния. Если боли сохранятся или появятся новые симптомы, необходимо повторное обследование и возможная консультация ревматолога.

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором воспалительный процесс преимущественно поражает мелкие суставы кистей и стоп с развитием утренней скованности, боли, припухлости, а в дальнейшем — деформаций. Для постановки диагноза РА учитываются клинические данные, результаты лабораторных анализов и визуализационных исследований. В вашем случае имеются боли в кистях и пальцах, однако отсутствует утренняя скованность, что характерно для РА. Кроме того, вы провели расширенное обследование — анализы на АЦЦП, анти-МЦВ, ревматоидный фактор и HLA-B27, а также УЗИ, МРТ и рентгенологические исследования кистей. При этом лабораторные показатели в норме, признаки воспаления и эрозий в суставах отсутствуют. Наличие боли без явных признаков воспалительного процесса и повреждения суставов, нормальные лабораторные и инструментальные данные, а также отсутствие утренней скованности позволяют предположить, что ревматоидный артрит с высокой вероятностью можно исключить на данный момент. Однако боли могут быть связаны с перенапряжением при письме, переохлаждением и другими причинами — например, тендинитом или функциональными нарушениями. Для дальнейшего наблюдения рекомендуется консультация ревматолога, который при необходимости проведёт дополнительные исследования и назначит лечение. Если боли сохранятся или усилятся, появятся другие симптомы (припухлость, ограничение движений, утренняя скованность), следует немедленно обратиться к врачу. Ваша тревожность понятна, однако важно опираться на объективные данные, а не только на информацию из интернета. Продолжайте следовать рекомендациям специалистов и поддерживайте здоровый образ жизни.